必妥维（比克恩丙诺片）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）的复方制剂，含有比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。正确的使用方法对于药物的有效性和安全性至关重要。本文将详细介绍必妥维的使用方法及注意事项。

必妥维的使用方法

遵循医嘱

在使用必妥维时，首要原则是严格遵循医生的指导。医生会根据患者的具体情况，包括体重、肾功能、肝功能等因素，制定个性化的治疗方案。患者应定期复诊，及时反馈药物的使用情况和身体反应，以便医生调整治疗计划。

定时定量

必妥维的推荐剂量为每日一次，每次一片，包含50mg BIC、200mg FTC和25mg TAF。成年患者和体重至少25公斤的儿童患者在肌酐清除率大于或等于30ml/min的情况下，可以服用该剂量。建议患者每天在固定时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。餐前或餐后服用均可，但最好保持一致。

特殊人群的使用方法

对于某些特殊人群，如严重肾功能损害或肝功能损害的患者，使用必妥维时需特别注意。严重肾功能损害（估计肌酐清除率为15至低于30ml/min）或终末期肾病（ESRD，肌酐清除率低于15ml/min且未接受慢性血液透析）的患者不建议使用必妥维。对于病毒抑制且肌酐清除率低于15ml/min并正在接受慢性血液透析的成人，建议在血液透析日完成血液透析治疗后服用每日剂量的必妥维。

漏服处理

如果患者漏服一剂必妥维的时间超过18小时，则不应补服漏服的剂量，而应按常规时间表继续服用下一剂。频繁漏服会影响药物的效果，因此建议患者设置提醒，确保按时服药。

用药注意事项

定期检测

在使用必妥维之前和治疗期间，应对患者进行多项检测，以评估药物的安全性和有效性。这些检测包括血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖、尿蛋白和血清磷。对于慢性肾病患者，这些检测尤为重要。同时，患者在开始使用必妥维前应进行乙型肝炎病毒感染检测，以排除合并感染的可能性。

合并感染的注意事项

HIV-1患者在开始抗逆转录病毒治疗之前或开始治疗时应检测是否存在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。停用必妥维的HIV-1和HBV共感染患者在停药后至少数月内应接受临床和实验室随访的密切监测，以防止严重的急性乙型肝炎恶化。

不良反应管理

必妥维最常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛，这些副作用通常是暂时的。患者应与医生保持密切联系，及时报告任何不适症状。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减轻不良反应并提高治疗效果。

贮存方法

为了保证药物的质量和稳定性，必妥维应储存在干燥、避光的环境中，温度控制在30°C以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。建议将药物放在原包装中，并保持瓶口紧闭。