阿纳莫林(Adlumiz)在国内尚未上市，这款由日本小野制药研发的新型癌症恶病质治疗药物，目前仅在日本和部分海外市场有售。对于国内的患者而言，获取该药物需要通过正规渠道，如前往台湾或日本购买，或者通过正规的医疗服务机构进行代购。本文将详细介绍阿纳莫林的基本信息、购买途径以及用药注意事项。

阿纳莫林(Adlumiz)的基本信息

研发背景与获批情况

阿纳莫林(Adlumiz)是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，由日本小野制药公司研发。2021年4月28日，该药物获得了美国FDA的批准。同年4月21日，小野制药宣布在日本正式推出阿纳莫林50mg片剂，用于治疗非小细胞肺癌患者的恶病质症状。该药物通过激活胃饥饿素受体，能够有效增加患者的体重、肌肉质量和食欲。

适应症与用药人群

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适应症还包括患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项或以上情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

价格与购买渠道

阿纳莫林的价格因购买渠道和地区而异。在日本，小野制药生产的阿纳莫林50mg*100粒规格的参考价格约为463美元一盒。老挝卢修斯生产的仿制药50mg*100片规格的参考价格约为412美元/盒。由于阿纳莫林尚未在中国大陆上市，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物。建议患者选择正规渠道购买，以保证药品的质量和安全性。

用药注意事项

用药方法与剂量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用药物后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。此外，没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

常见副作用与处理

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在用药期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常应立即停药并咨询医生。同时，定期进行血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查，以便及时发现和处理潜在的不良反应。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗益处超过风险的情况下使用阿纳莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前尚无针对儿童的临床试验数据。老年人使用阿纳莫林时应特别谨慎，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。患者在使用阿纳莫林时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。