阿那莫林（Anamorelin），又称盐酸阿那莫林、Adlumiz，是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，能够刺激多种途径，对体重、肌肉质量、食欲等产生积极影响。阿那莫林适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。本文将详细介绍阿那莫林的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

阿那莫林说明书

阿那莫林（Anamorelin）是一种新型的胃饥饿素受体激动剂，主要用于治疗癌症恶病质。以下是关于阿那莫林的详细说明书：

基本信息

阿那莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前在中国尚未上市，也未进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

用法用量

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

1. 常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。
2. 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

用药注意事项

正确使用阿那莫林，不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心：
1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。

特殊人群用药

1. 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
2. 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
3. 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

贮存方法

1. 遮光、密封、在干燥处保存。
2. 温度控制：阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
3. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
4. 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

价格

阿那莫林的价格因生产厂家和规格不同而有所差异：
1. 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约463美元/盒。
2. 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

通过以上介绍，患者可以更好地了解阿那莫林的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。合理使用阿那莫林，遵循医嘱，定期监测相关指标，能够最大限度地发挥其治疗效果，减少不必要的副作用。