阿那莫林（Anamorelin）是一种新型的抗恶病质药物，被广泛应用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等各种恶性肿瘤患者的癌症恶病质治疗。本文将详细介绍阿那莫林的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那莫林说明书

基本信息

阿那莫林由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物的英文名称为Anamorelin，中文名称为阿那莫林，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠。阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为片剂，外观为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两种或以上情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

医保和价格

阿那莫林尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，但需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。目前，小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗益处超过风险的情况下使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人需在观察状态后慎重给药，可能因生理功能下降而需要调整剂量。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物合用可能会增加心脏毒性。因此，在使用阿那莫林时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存和有效期

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林的有效期为48个月。