舒尼替尼（Sunitinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受的胃肠道间质瘤（GIST）和转移性肾细胞癌（RCC）。该药物由美国辉瑞公司研发，于2006年1月获得美国FDA批准。本文将详细介绍舒尼替尼的说明书、医保政策、价格、疗效及副作用。

舒尼替尼（Sunitinib）说明书

舒尼替尼是一种强效的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养供应，从而抑制肿瘤的发展。它已被广泛应用于多种癌症的治疗，特别是胃肠道间质瘤和肾细胞癌。

适应症

舒尼替尼适用于以下几种情况：

• 对甲磺酸伊马替尼治疗进展或不耐受的胃肠道间质瘤成人患者的治疗。
• 晚期肾细胞癌成人患者的治疗。
• 肾切除术后高危复发性肾细胞癌成人患者的辅助治疗。
• 患有不可切除的局部晚期或转移性疾病的成人患者中进行性、高分化的胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的治疗。

用法用量

舒尼替尼的用法用量因适应症不同而有所差异：

• 胃肠道间质瘤（GIST）和晚期肾细胞癌（RCC）：推荐剂量为50毫克，每日一次，连续服用4周，随后停药2周，此为一个完整的6周治疗周期。可以与食物一起或不与食物一起服用。
• 肾细胞癌（RCC）辅助治疗：推荐剂量为50毫克，每日一次，连续服用4周，随后停药2周，共9个6周的治疗周期。
• 胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）：推荐剂量为37.5毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

不良反应和注意事项

舒尼替尼是一种较强的药物，使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括但不限于：

• 疲劳
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 口腔黏膜炎
• 手足综合征
• 高血压
• 出血
• 甲状腺功能减退

为了减少副作用的影响，患者应严格遵循医生的指示，并在使用过程中密切关注个体反应。如出现严重的不良反应，应及时就医。

用药注意事项和日常管理

舒尼替尼虽然疗效显著，但在使用过程中仍需注意一些事项，以保证药物的安全性和有效性。

医保政策

2018年9月30日，舒尼替尼被国家医疗保障局纳入医保报销目录，大大减轻了患者的经济负担。患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

价格

舒尼替尼的价格因产地和规格不同而有所差异。以下为部分价格参考（单位：美元）：

• 印度 Aprazer：
  • 12.5毫克*28粒：约62美元
  • 25毫克*28粒：约90美元
  • 50毫克*28粒：约165美元
• 孟加拉碧康：
  • 12.5毫克*28粒：约124美元
  • 25毫克*28粒：约192美元
  • 50毫克*28粒：约233美元
• 国产舒尼替尼：
  • 价格一般在7000-12000元之间，约合980-1680美元

日常管理

患者在使用舒尼替尼期间，应注意以下几点日常管理措施：

• 定期监测：定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。
• 饮食调整：保持均衡的饮食，避免摄入过多油腻或刺激性食物，以减轻胃肠不适。
• 生活方式：保持良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力。
• 遵医嘱：严格按照医生的指示服药，不要自行增减剂量或停药。

通过以上详细的说明和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用舒尼替尼，从而获得最佳的治疗效果。