卡那单抗(Canakinumab)卡那奴单抗的用法用量是多少
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发布日期:2025-03-03

卡那单抗(Canakinumab),也被称为卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗或ILARIS,是一种用于治疗多种自身炎症性疾病的生物制剂。其主要作用是阻断白细胞介素-1β(IL-1β)的活性,从而减轻炎症反应。本文将详细介绍卡那单抗的用法用量及其在不同疾病中的应用。

卡那单抗的用法用量

1. 通用给药信息

卡那单抗仅适用于皮下注射。在使用前,应仔细检查药液的外观,确保其为无色至浅棕黄色、澄清至乳白色的溶液,无明显颗粒或浑浊。使用无菌1mL注射器和18号x2”针头抽取所需体积,然后更换27号x0.5”针头进行皮下注射。注射部位应避开疤痕组织,以保证药物的充分吸收。

2. 周期性发热综合征

卡那单抗在治疗周期性发热综合征时,剂量根据患者的体重和具体疾病类型有所不同:

  • Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)
    • 对于体重超过40kg的患者,推荐剂量为150mg,每8周一次。
    • 对于体重在15kg至40kg之间的患者,推荐剂量为2mg/kg,每8周一次。若疗效不佳,可增加至3mg/kg,每8周一次。
  • 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏(HIDS/MKD)和家族性地中海热(FMF)
    • 对于体重超过40kg的患者,推荐剂量为150mg,每4周一次。若疗效不佳,可增加至300mg,每4周一次。
    • 对于体重在15kg至40kg之间的患者,推荐剂量为2mg/kg,每4周一次。若疗效不佳,可增加至4mg/kg,每4周一次。

以上剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

3. Still病

卡那单抗在治疗Still病(包括成人Still病和全身性幼年特发性关节炎)时,推荐剂量如下:

  • 对于体重≥7.5kg的患者,推荐剂量为4mg/kg,每4周一次。最大剂量不超过300mg。

治疗过程中,医生会根据患者的病情和疗效调整剂量。

4. 痛风发作

卡那单抗在治疗痛风发作时,推荐剂量为150mg,皮下给药。在需要再次治疗的患者中,应至少间隔12周才可给予新的剂量。

对于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者,卡那单抗是一个有效的替代选择。

用药注意事项

1. 严重感染

卡那单抗与严重感染风险增加相关。在使用卡那单抗治疗前,应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染,并进行适当的筛查试验。如果患者在治疗期间出现严重感染,应立即停用卡那单抗并及时就医。

2. 免疫抑制

使用卡那单抗可能会导致免疫系统功能下降,增加恶性肿瘤的风险。因此,在使用卡那单抗治疗前,应全面评估患者的整体健康状况和潜在风险。

3. 过敏反应

虽然在临床试验中尚未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应,但仍需警惕可能出现的超敏反应。如果患者出现严重的过敏反应,应立即停用卡那单抗并采取适当的治疗措施。

4. 特殊人群用药

卡那单抗在妊娠期和哺乳期女性中的安全性尚未完全明确。妊娠期女性在使用卡那单抗时应在医生指导下进行,哺乳期女性应权衡药物的潜在益处和风险。对于儿童和老年人,卡那单抗的剂量和使用方法应根据具体情况和医生的建议进行调整。

5. 药物相互作用

卡那单抗与肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂联合使用可能会增加严重感染的风险,因此不建议同时使用这两种药物。在使用卡那单抗时,应避免与其他免疫抑制剂合用,以免增加不良反应的风险。

6. 价格信息

卡那单抗目前由瑞士诺华公司生产,150mg/mL一盒的价格约为1331美元。由于该药物尚未在中国上市,也未进入中国医保,市面上暂时没有仿制药。

通过以上内容,我们可以了解卡那单抗在不同疾病中的用法用量及其注意事项。正确使用卡那单抗可以有效控制炎症反应,提高患者的生活质量。但在使用过程中,务必遵循医生的指导,注意监测患者的病情变化,以确保安全有效的治疗。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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