氘可来昔替尼（颂狄多）是一种新型的口服药物，主要用于治疗成年中重度斑块状银屑病患者。这种药物通过靶向TYK2来发挥其治疗作用，有效减轻患者的症状。本文将详细介绍氘可来昔替尼的使用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

氘可来昔替尼的使用方法

治疗前的评估和准备

在使用氘可来昔替尼之前，医生会对患者进行全面的评估，以确保药物的安全性和有效性。以下是治疗前需要完成的几个重要步骤：

• 结核感染评估：评估患者是否存在活动性和潜伏性结核（TB）感染。如果检测结果呈阳性，应在使用氘可来昔替尼之前开始抗结核治疗。
• 免疫接种：根据现行的免疫接种指南，完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。这有助于减少因免疫抑制而引发的感染风险。
• 肝功能检查：评估患者的肝功能，特别是对于已知或疑似肝病的患者。肝酶升高可能是药物副作用的迹象，需要密切关注。

推荐剂量和用法

氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次。具体用法如下：

• 口服给药：药物应口服，可以与食物同服或空腹服用。建议患者每天在相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。
• 药物形式：氘可来昔替尼为粉色圆形双凸的薄膜包衣片，一面分两行印有“BMS 895 6mg”。请勿压碎、切割或咀嚼片剂，以免影响药物的吸收和疗效。
• 剂量调整：轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者不建议调整剂量。轻度或中度肝损伤患者也不建议调整剂量，但不建议用于重度肝损伤患者。

监测和随访

在使用氘可来昔替尼的过程中，患者需要定期进行监测和随访，以确保药物的安全性和有效性。以下是监测的关键指标：

• 肝功能监测：定期检查肝功能，特别是在开始治疗后的前几个月。如果肝酶显著升高，应暂停药物使用并咨询医生。
• 感染监测：密切监测患者是否有新的感染体征和症状。如果出现严重感染，应立即停用氘可来昔替尼，并进行相应的治疗。
• 肌酸磷酸激酶（CPK）监测：定期监测CPK水平，特别是对于有肌肉疼痛、触痛或无力症状的患者。如果CPK水平显著升高，应暂停药物使用并咨询医生。

用药注意事项

避免感染风险

氘可来昔替尼可能会增加感染的风险，特别是在免疫力较低的患者中。以下是一些减少感染风险的建议：

• 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。
• 环境清洁：居住和工作环境应保持清洁和通风，减少细菌和病毒的滋生。
• 避免接触病人：尽量避免与患有传染性疾病的人密切接触，特别是在流感季节。

药物相互作用

在使用氘可来昔替尼期间，应注意避免与可能产生相互作用的药物同时使用。以下是一些常见的药物相互作用：

• 免疫抑制剂：不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用，以避免过度免疫抑制。
• 活疫苗：尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应，因此在使用氘可来昔替尼期间应避免接种活疫苗。
• 其他药物：在使用氘可来昔替尼之前，告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

日常护理

除了药物治疗外，日常护理也非常重要，有助于提高治疗效果和生活质量。以下是一些建议：

• 健康饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻和高糖食物的摄入。
• 适量运动：适度的运动可以增强身体抵抗力，改善血液循环。建议选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等。
• 心理健康：保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。

通过以上详细的介绍，希望能帮助患者更好地理解和使用氘可来昔替尼（颂狄多），从而达到最佳的治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。