氘可来昔替尼（Sotyktu）是一种用于治疗中重度斑块状银屑病的新型药物，由百时美施贵宝公司研发，并于2022年9月9日获得美国FDA的批准。这种药物因其高效性和创新性而备受关注。本文将详细介绍氘可来昔替尼的价格情况以及使用该药物时的注意事项。

氘可来昔替尼（Sotyktu）的价格

不同版本的价格

市场上有多个版本的氘可来昔替尼，不同版本的价格差异较大。根据最新的市场数据，以下是几种常见版本的价格信息：

• 医保中标价格：每盒995美元，报销后的价格会有所降低，具体需咨询医院或医保部门。
• 孟加拉ZISKA药厂仿制版：价格大约在550-750美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为6mg*30片，价格为42美元一盒。
• 孟加拉Ziska药厂Deucrava版：规格为6mg*30片，价格为76美元一盒。
• 美国施贵宝原研版：代购价格约为950美元左右，具体价格因渠道不同而有所波动。

从上述价格信息可以看出，不同版本的氘可来昔替尼价格差异显著，患者在选择时应根据自身经济条件和药物来源的可靠性综合考虑。

价格变化趋势

随着更多仿制药的上市，氘可来昔替尼的价格有望逐步降低。医保政策的调整也可能影响最终的实际支付价格。因此，患者在购买时应及时关注最新的价格信息，选择最合适的购买渠道。

购买建议

在购买氘可来昔替尼时，建议通过正规渠道获取药品，如国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或跨境电商平台。同时，应注意药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项及日常管理

温度控制与防潮

氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。

避光保存与包装完整性

氘可来昔替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。氘可来昔替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量与定期监测

氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次。口服时可与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂。在使用本品治疗前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。若呈阳性，使用本品治疗前应开始抗结核治疗。应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。

在治疗期间，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是肝酶升高和甘油三酯水平升高，这些指标的异常可能需要调整治疗方案或暂停用药。如果出现任何原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，特别是伴有不适或发烧，应立即就医。

免疫接种与特殊人群用药

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，考虑根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。由于尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应，应避免在接受氘可来昔替尼治疗的患者中使用活疫苗。

对于轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者，不建议调整剂量。对于轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者，也不建议调整剂量。重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者不建议使用氘可来昔替尼。此外，使用限制：不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。

不良反应与应对措施

最常见的不良反应（≥1%）包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。如果出现具有临床意义的过敏反应，如血管性水肿，应采取适当的治疗并停用氘可来昔替尼。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，有横纹肌溶解的病例报告，导致剂量中断或停止。如果CPK水平明显升高或诊断或怀疑患有肌病，则停用氘可来昔替尼。

总之，氘可来昔替尼（Sotyktu）作为一种高效的新型药物，为中重度斑块状银屑病患者提供了新的治疗选择。患者在使用时应严格按照医嘱，注意药物的储存和使用方法，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。