氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型的口服选择性酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂，主要用于治疗中重度斑块状银屑病。本文将详细介绍氘可来昔替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

氘可来昔替尼的作用与功效

1. 适应症

氘可来昔替尼适用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。这种药物通过抑制 TYK2 激酶，减少炎症介质的生成，从而缓解银屑病的症状。

2. 药理作用

氘可来昔替尼是一种高度选择性的 TYK2 抑制剂，通过阻断 TYK2 的信号传导路径，减少细胞因子的活性，进而减轻炎症反应。研究表明，氘可来昔替尼在健康受试者中的绝对口服生物利用度高达 99%，中位 Tmax 为 2 至 3 小时。这表明药物能够迅速被吸收并发挥作用。

3. 用法用量

氘可来昔替尼的推荐剂量为 6mg，每日一次。患者可以在有或无食物的情况下服用，但建议保持一致的服药时间。片剂应整片吞服，不可压碎、切割或咀嚼。在使用本品治疗前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核（TB）感染。若呈阳性，使用本品治疗前应开始抗结核治疗。同时，应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。

在使用氘可来昔替尼的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现任何不适，应及时咨询医生。

用药注意事项及日常注意事项

1. 剂量调整

轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者不建议调整剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者也不建议调整剂量，但不建议重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者使用氘可来昔替尼。

2. 不良反应

最常见的不良反应（≥1%）包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。部分患者还可能出现血管性水肿等超敏反应。如果出现具有临床意义的过敏反应，应采取适当的治疗并停用氘可来昔替尼。

3. 特殊人群用药

孕妇应在医生的指导下用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后 1 周内不要母乳喂养。老年人应根据医生的建议用药，儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，用药需要谨慎。

4. 日常注意事项

为了保证药物的效果和安全性，患者应注意以下几点：

• 存储条件：将氘可来昔替尼储存在 20°C 至 25°C 的室温下，避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。避免阳光直射，使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 有效期：氘可来昔替尼的有效期为 24 个月。在使用前，请检查药品的有效期，避免使用过期的药物。

氘可来昔替尼的价格因地区和生产厂家而异。例如，老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为 6mg*30片，价格为 42 美元一盒；孟加拉 ziska 药厂 Deucrava 版氘可来昔替尼规格为 6mg*30片，价格为 76 美元一盒。患者可通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药，购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。