




氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种新型的口服药物,主要用于治疗中重度斑块状银屑病。该药物由百时美施贵宝公司研发,于2022年9月9日获得美国FDA批准。在市场上,氘可来昔替尼有不同的版本和价格,以下是关于其价格和购买渠道的详细介绍。
目前市场上主要有三个版本的氘可来昔替尼:
患者可以通过多种渠道购买氘可来昔替尼。在国内,可以通过药房、医院和正规的医疗服务机构获得该药。此外,跨境电商平台也是一个不错的选择,但购买时务必仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免购买假药或劣药。
氘可来昔替尼已在中国上市,但尚未进入中国医保目录。这意味着患者需要自费购买该药物。市面上有多款仿制药可供选择,价格相对较低,但仍需在医生的指导下使用。
氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。此外,选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮,湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg,每日一次。口服,可与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂。在使用本品治疗前,应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核(TB)感染。若呈阳性,使用本品治疗前应开始抗结核治疗。应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。
孕妇需根据医生的建议用药,建议哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药。氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实,儿科患者用药需要谨慎。
最常见的不良反应(≥1%)是上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。如果出现具有临床意义的过敏反应,如血管性水肿,应采取适当的治疗并停用氘可来昔替尼。
氘可来昔替尼治疗与甘油三酯水平升高有关。该参数升高对心血管发病率和死亡率的影响尚未确定。在患者接受氘可来昔替尼治疗期间,根据高脂血症临床指南定期评估血清甘油三酯。此外,氘可来昔替尼治疗与肝酶升高的发生率增加有关。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中,肝脏血清转氨酶升高≥3倍ULN。根据常规患者管理,在基线时评估肝酶,之后评估已知或疑似肝病患者的肝酶。如果出现与治疗相关的肝酶升高,并且怀疑有药物性肝损伤,则中断氘可来昔替尼治疗直至排除肝损伤诊断。
在开始使用氘可来昔替尼治疗之前,考虑根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种,包括预防性带状疱疹疫苗接种。由于尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应,应避免在接受氘可来昔替尼治疗的患者中使用活疫苗。
目前尚不清楚TYK2抑制是否与Janus激酶(JAK)抑制的观察到的或潜在的不良反应有关。关于JAK抑制剂治疗类风湿性关节炎(RA)的临床试验显示,与接受肿瘤坏死因子阻滞剂治疗的患者相比,接受JAK抑制剂治疗的患者全因死亡率更高,包括心源性猝死、主要心血管不良事件、整体血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞和恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)。因此,氘可来昔替尼未被批准用于RA。
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