氘可来昔替尼（Deucravacitinib），也被称为颂狄多（Sotyktu），是一种口服小分子酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，主要应用于中重度斑块状银屑病的治疗。尽管该药物在临床试验中显示出良好的疗效，但其潜在的副作用也不容忽视。本文将详细探讨氘可来昔替尼的常见和严重副作用，以及患者在用药过程中需要注意的事项。

氘可来昔替尼（Deucravacitinib）的副作用

常见副作用

氘可来昔替尼的常见副作用主要集中在消化系统和神经系统。许多患者在开始治疗时会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐和腹泻。这些症状通常在治疗初期出现，并随着治疗的进行逐渐减轻。此外，部分患者还可能经历胃痛和胃酸倒流等症状。

神经系统相关副作用

除了消化系统的问题，氘可来昔替尼还可能导致一系列神经系统相关的副作用。常见的包括头痛、疲劳、感觉异常和失眠。这些症状虽然通常不会对患者的生活质量造成太大影响，但如果症状严重或持续时间较长，患者应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

肌肉问题

氘可来昔替尼可能会导致肌肉问题，如横纹肌溶解。这种情况下，患者可能会感到肌肉疼痛、压痛或虚弱，并伴有深色尿液。这些问题通常是由于血液中肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高所致，这表明存在肌肉损伤。因此，患者应密切关注这些症状，并在出现时及时就医。

其他副作用

其他可能的副作用还包括感染、高血压、肝酶升高和胆固醇水平改变。感染是一个值得关注的问题，尤其是在长期使用免疫抑制剂的情况下。患者应定期进行血液检查，以监测肝功能和血脂水平的变化。

用药注意事项

监测和随访

患者在使用氘可来昔替尼期间应定期进行血液检查，特别是监测肝功能和肌酸磷酸激酶（CPK）水平。这些检查有助于及时发现潜在的健康问题，并调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，确保患者的健康安全。

避免与其他免疫抑制剂合用

氘可来昔替尼不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。联合使用可能会增加免疫抑制的风险，从而导致严重的感染或其他并发症。患者在使用氘可来昔替尼时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

注意肾功能和肝功能

对于轻度和中度肾损伤（Child-Pugh A级和B级）的患者，不建议调整剂量。然而，对于重度肝损伤（Child-Pugh C级）的患者，不建议使用氘可来昔替尼。患者在使用该药物前，应进行全面的肾功能和肝功能评估，以确保药物的安全性和有效性。

过敏反应

部分患者在使用氘可来昔替尼后可能会出现过敏反应，如血管性水肿。如果出现任何具有临床意义的过敏反应，应立即停止使用该药物，并寻求医疗帮助。医生会根据患者的过敏反应程度，提供相应的治疗建议。

药物来源和真伪鉴别

患者可以通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买氘可来昔替尼。目前，市场上有多款仿制药可供选择，如老挝卢修斯版氘可来昔替尼，规格为6mg*30片，价格为42美元；孟加拉Ziska药厂的Deucrava版氘可来昔替尼，规格同样为6mg*30片，价格为76美元。购买时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

日常生活中的注意事项

患者在日常生活中应注意饮食均衡，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。适量的运动可以帮助增强身体免疫力，减少感染的风险。此外，患者应避免接触已知的过敏原和感染源，以降低过敏反应和感染的可能性。

定期复查和沟通

患者应定期与医生沟通，报告任何新的症状或不适。定期的复查和沟通有助于及时调整治疗方案，确保药物的最佳疗效。医生会根据患者的具体情况，提供个性化的医疗建议，帮助患者更好地管理病情。

心理健康

长期使用药物可能会对患者的心理健康产生影响。患者应保持积极的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。心理健康同样重要，良好的心理状态有助于提高生活质量，更好地应对疾病带来的挑战。