培米替尼（Pemazyre）是一种重要的靶向药物，主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。由于其显著的治疗效果，许多患者对其购买途径和价格非常关注。本文将详细介绍如何在国内购买到正品培米替尼，并提供一些用药注意事项。

如何在国内购买正品培米替尼

培米替尼已经在中国上市，但尚未进入医保目录，患者需要自费购买。以下是几种常见的购买途径：

医院药房

患者可以前往当地医院的药房咨询是否有培米替尼出售。由于该药物较为昂贵，部分医院可能没有常备库存，建议提前电话咨询或通过医院的线上平台查询。医院药房的优势在于药品来源可靠，质量有保障。

药店

除了医院药房，患者还可以选择前往大型连锁药店或专业药店购买培米替尼。建议选择信誉良好的药店，并核实药品的批号和生产日期。购买时，最好携带医生开具的处方，以便顺利购买。

在线医疗服务平台

随着互联网医疗的发展，许多在线医疗服务平台也提供了培米替尼的购买服务。患者可以通过这些平台进行在线咨询、购药和配送。选择正规的在线医疗服务平台，如海得康、医伴旅等，可以更加方便快捷地购买到正品培米替尼。

价格方面，不同渠道和不同版本的培米替尼价格有所差异。以下是一些常见版本的价格参考：

• 老挝卢修斯版的培米替尼：规格为4.5mg*14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼：规格为4.5mg*21粒，价格为391美元一盒。
• 港版培米替尼：规格为13.5mg*14片，价格为9,536美元。

购买时，务必注意药品的真伪和有效期，避免购买到假药或劣质药品。

培米替尼用药注意事项

正确使用培米替尼对于保证治疗效果和减少不良反应非常重要。以下是一些用药注意事项：

服药时间

培米替尼的推荐剂量为13.5mg，每日一次口服给药，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个治疗周期。建议在每天大约同一时间段服药，可以空腹或随餐口服。如果漏服时间超过4小时或服药后出现呕吐，当日无需补服，于下一次服药时间服用处方剂量的药物即可。

监测与评估

在使用培米替尼治疗期间，患者应定期进行血液和眼科检查。具体检查项目包括：

• 血清磷酸盐水平监测：当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，则需启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。
• 眼科检查：在开始使用培米替尼之前，进行一次全面的眼科检查，包括OCT。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。出现视觉症状时，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

不良反应管理

培米替尼可能引起的常见不良反应包括高磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、吞咽困难、恶心、便秘、口炎、干眼、口干、食欲下降、呕吐、关节痛、腹痛、低磷血症、背痛和皮肤干燥。对于这些不良反应，患者应及时向医生报告，并按医生的建议进行相应的处理。

总之，正确购买和使用培米替尼对于患者的治疗效果至关重要。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解培米替尼的购买途径和用药注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。