艾瑞芬净（Ibrexafungerp），作为一种新型抗真菌药物，主要用于治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）及降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。本文将详细介绍艾瑞芬净的用药指南，包括用药方法、适应症、特殊人群用药、药物相互作用、贮存方法等内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用药方法

治疗 VVC 的剂量和用法

艾瑞芬净在成人和月经后儿科女性中的推荐剂量为 300mg（2 片 150mg），间隔约 12 小时（例如，早上和晚上），服用一天，总剂量为 600mg（4 片 150mg）。患者可以随餐或不随餐服用，具体时间可以根据个人生活习惯安排。

降低 RVVC 发生率的剂量和用法

为了降低 RVVC 的发生率，艾瑞芬净的推荐剂量为 300mg（2 片 150mg），间隔约 12 小时（例如，早上和晚上），持续一天，每月总剂量为 600mg（4 片 150mg），持续 6 个月。同样，患者可以随餐或不随餐服用。

特殊人群用药

对于孕妇，妊娠期间禁止使用艾瑞芬净，因为动物研究表明该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女则需要谨慎，目前尚无关于母乳中是否存在纤维蛋白原、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。对于有生育潜力的女性，在开始使用艾瑞芬净治疗之前，需确认患者未怀孕。在 VVC 治疗期间和整个 6 个月的治疗期内，建议使用有效的避孕措施。对于儿童患者，艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定。对于老年患者，与年轻人相比，艾瑞芬净的药代动力学没有观察到有临床意义的差异。对于肝功能障碍患者，轻度或中度肝损伤的患者无需调整剂量，但严重肝损伤患者的用药安全性尚未确定。

用药注意事项

药物相互作用

艾瑞芬净是 CYP3A4 的底物，抑制或诱导 CYP3A 的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，从而影响其安全性和有效性。艾瑞芬净同时是 CYP3A4、P-gp 和 OATP1B3 转运蛋白的抑制剂。因此，患者在使用艾瑞芬净时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

艾瑞芬净应存放在原装容器中，密封保存，避免药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。药物应放置在 20°C 至 25°C 的温度下，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C 的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，艾瑞芬净应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮，湿度的变化也可能对其稳定性产生负面影响。药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应

在治疗 VVC 时，最常见的不良反应（发生率≥2%）包括腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐。在降低 RVVC 发生率时，最常见的不良反应（发生率≥2%）包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、尿路感染和疲劳。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

希望本文能帮助患者更好地了解和使用艾瑞芬净，确保药物的正确使用，达到最佳的治疗效果。