洛拉替尼（博瑞纳）是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，专为治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计。该药物由辉瑞公司研发，已于2018年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。洛拉替尼通过阻断ALK和ROS1激酶的活性，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

洛拉替尼（博瑞纳）概述

药品基本信息

通用名称： 洛拉替尼
商品名称： 博瑞纳®
化学名称： Lorlatinib
生产企业： 辉瑞公司
批准文号： 国药准字H20220001
剂型： 片剂
规格： 100mg

适应症

洛拉替尼适用于经检测确认为ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这些患者可能已经接受了至少一种ALK抑制剂治疗，但病情仍然进展。洛拉替尼能够有效抑制ALK突变，尤其是那些对其他ALK抑制剂产生耐药性的突变类型。

用法用量

洛拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次，口服。可以在饭前或饭后服用，但建议每天在同一时间服用。如果漏服一次剂量，应在4小时内补服；如果超过4小时，则跳过漏服剂量，继续按常规时间服用下一剂。如果服用后出现呕吐，无需补服额外剂量，继续按常规时间服用下一剂。

用药注意事项及日常管理

药物相互作用

洛拉替尼与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效。特别是与CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）合用时，可能会增加这些药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与敏感的CYP3A4底物同时给药。如果无法避免合用，需密切监测患者的不良反应情况。

常见不良反应

洛拉替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。如果出现严重不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应慎用洛拉替尼，因目前尚不清楚该药物是否会通过胎盘屏障或乳汁分泌，对胎儿或婴儿造成影响。老年患者在使用洛拉替尼时应根据肝肾功能情况调整剂量，避免过度用药导致不良反应。

贮存条件

洛拉替尼应避光、密封、在干燥处保存。片剂应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液应冷藏在2°C-8°C之间，不得冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。

有效期

洛拉替尼的有效期为24个月。在使用前，应检查药物的包装完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

洛拉替尼的价格因地区和渠道不同而有所差异。在美国市场，100mg片剂的价格约为1,200美元/盒。在中国市场，由于纳入医保报销范围，患者的实际支付费用会有所降低，但仍需根据具体政策和个人情况计算。

洛拉替尼作为一种先进的靶向治疗药物，为ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者提供了新的希望。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物相互作用和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。