伊布替尼（Imbruvica）是一种高效的BTK抑制剂，主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。本文将详细介绍Imbruvica的说明书、医保覆盖情况、价格、疗效和副作用等关键信息，帮助患者更好地了解该药物。

Imbruvica说明书、医保覆盖、价格、疗效与副作用

药物基本信息

伊布替尼（Imbruvica）由Pharmacyclics公司研发，于2013年11月首次获得美国FDA批准上市。2017年，中国国家食品药品监督管理局批准伊布替尼在中国上市，并在2018年将其纳入国家医保目录。目前，市面上有多款仿制药可供选择。

适应症

伊布替尼适用于以下几种疾病：

• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）
• 17p缺失的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）
• 华氏巨球蛋白血症（WM）
• 1岁及以上的成人和儿童慢性移植物抗宿主病（cGVHD），在一种或多种全身治疗失败后

疗效

伊布替尼通过抑制BTK（Bruton's酪氨酸激酶）的活性，阻止B细胞受体信号通路的传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。临床研究表明，伊布替尼在上述适应症中表现出显著的疗效。例如，在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤方面，伊布替尼可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

副作用

伊布替尼的常见副作用包括血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血、瘀伤和恶心。在治疗成人或儿童慢性移植物抗宿主病（cGVHD）时，最常见的副作用包括疲劳、贫血、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉骨骼疼痛、发热、肌肉痉挛、口腔炎、出血、恶心、腹痛、肺炎和头痛。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在开始用Imbruvica治疗之前，应建立乙型肝炎病毒（HBV）状态。对于HBV感染阳性的患者，建议咨询具有乙型肝炎治疗专业知识的医生。如果患者的乙型肝炎血清学阳性，应在治疗开始前咨询肝病专家，并按照当地医学标准对患者进行监测和管理。

出血风险

伊布替尼可能会增加出血风险。应根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后至少3-7天内暂停使用伊布替尼。医生应评估患者的具体情况，权衡保留伊布替尼的益处和风险。

感染风险

伊布替尼使用期间，患者的机会性感染风险可能会增加。应根据护理标准进行预防，并监测和评估患者的发热和感染情况，必要时给予适当治疗。

心脏问题

伊布替尼可能会导致心律失常、心力衰竭和猝死。医生应评估患者的心脏病史和心脏功能，并监测是否存在心律失常。对于出现心律失常症状（如心悸、头晕、晕厥、胸痛）或新发呼吸困难的患者，应进一步评估（如心电图、超声心动图），并适当处理心律失常和心力衰竭。

价格

伊布替尼的价格因生产厂商和规格不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格：

• 孟加拉珠峰：140mg*120粒装，价格约为185美元一盒
• 印度NATCO：140mg*30粒装，价格约为73美元
• 印度海德隆：140mg*30粒装，价格约为69美元
• 孟加拉耀品国际：140mg*112粒装，价格约为185美元一盒

以上信息仅供参考，具体价格可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择合适的版本和规格。