随着医疗科技的发展，针对急性髓系白血病（AML）的治疗药物不断推陈出新，其中吉瑞替尼（gilteritinib）作为一种高效的选择性FLT3和AXL激酶抑制剂，为复发或难治性AML患者带来了新的希望。本文将详细介绍2025年吉瑞替尼（适加坦）的购买方式及相关注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

吉瑞替尼（gilteritinib）适加坦2025年全新购买方式

吉瑞替尼的基本信息

吉瑞替尼（gilteritinib）是一种针对FLT3突变的急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物。该药物于2018年11月28日获得美国FDA批准上市，成为首个针对复发性或难治性AML患者的FLT3靶向制剂。主要成分是富马酸吉瑞替尼，剂型为片剂，性状为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色。

吉瑞替尼适用于经FDA批准的检测发现FMS样酪氨酸激酶3 (FLT3)突变的复发性或难治性急性髓细胞白血病(AML)的成年患者。在临床研究中，吉瑞替尼表现出对FLT3野生型和FLT3突变体（ITD和TKD）的抑制作用，尤其对FLT3 ITD突变体表现出显著的抑制效果。

吉瑞替尼的购买渠道

吉瑞替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保。市面上有多版仿制药可供选择，患者可以通过以下几种途径购买：

• 医院药房：患者可以直接在医院药房购买吉瑞替尼，但需注意药品的真伪和生产日期。
• 正规药店：部分正规药店也提供吉瑞替尼，购买时务必核实药店的资质和药品来源。
• 正规医疗服务机构：如果遇到药物紧缺，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，这些机构通常有稳定的供应链和可靠的药品来源。

以下是几种常见仿制药的价格参考（价格以美元计算）：

• 老挝卢修斯版：40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版：40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版：40mg*28粒，价格约为202美元；40mg*84粒，价格约为597美元。

购买吉瑞替尼时，建议患者选择正规渠道，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

吉瑞替尼的使用方法

吉瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次40毫克，应在每天大约同一时间服用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的反应和安全性指标。

在使用吉瑞替尼时，应注意以下几点：

• 服药时间：建议每天在同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。
• 饮食影响：食物对吉瑞替尼的吸收影响不大，可以在餐前或餐后服用。
• 漏服处理：如果漏服一次，应在记起时立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间继续服用下一剂。

吉瑞替尼的储存方法也非常重要。应将片剂储存在20-25℃的环境下，允许偏差在15-30℃之间。在分装前保存在原容器中，避光、防潮。有效期为36个月。

用药注意事项及日常注意事项

特殊人群用药

对于有生育能力的女性和男性，建议在吉瑞替尼治疗期间及治疗后采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施（导致妊娠率低于1%的避孕方法）。建议有生育能力的男性在治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。

妊娠期妇女服用吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害。没有关于妊娠期妇女使用吉瑞替尼治疗的数据或数据有限。大鼠生殖研究显示，吉瑞替尼可抑制胎仔生长、导致胚胎胎仔死亡和致畸。因此，不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用吉瑞替尼。

哺乳期妇女应停止哺乳，因为尚不清楚吉瑞替尼及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。已有动物数据显示，吉瑞替尼及其代谢产物经哺乳期大鼠的乳汁排泄，并通过乳汁分布至大鼠幼崽的组织中。无法排除吉瑞替尼治疗对母乳喂养婴儿的风险。在吉瑞替尼治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。

药物相互作用

吉瑞替尼可能降低靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）的疗效。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。

此外，吉瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，患者在使用吉瑞替尼时应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用并调整治疗方案。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免极端环境：避免将吉瑞替尼暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉瑞替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对吉瑞替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：吉瑞替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉瑞替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用吉瑞替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过以上详细的购买方式和用药注意事项，希望患者能够更好地理解和使用吉瑞替尼（适加坦），为治疗急性髓系白血病带来更多的希望和信心。