自2018年11月28日获得美国FDA批准上市以来，吉瑞替尼（gilteritinib，适加坦）已成为复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者的重要治疗选择。截至2025年，吉瑞替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保体系。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药物。本文将详细介绍吉瑞替尼的购买途径、价格以及用药注意事项。

吉瑞替尼（gilteritinib，适加坦）的购买途径与价格

购买途径

吉瑞替尼已在中国市场正式上市，患者可以通过以下途径购买：

• 医院和药房：患者可以直接在医院或药房购买吉瑞替尼。建议患者选择信誉良好的医疗机构和药房，以保证药品的质量。
• 正规医疗服务机构：如果医院或药房暂时缺货，患者可以通过正规的医疗服务机构购买。这些机构通常有稳定的供应链，能够及时提供所需的药品。

价格信息

吉瑞替尼的价格因生产厂商和规格不同而有所差异。以下是市场上几种常见版本的价格信息：

• 老挝卢修斯版：规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。
• 老挝东盟版：有两种规格，40mg*28粒的价格约为202美元一盒，40mg*84粒的价格约为597美元一盒。

患者在购买时应关注药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或假冒伪劣产品。

吉瑞替尼（gilteritinib，适加坦）的用药注意事项

特殊人群用药

吉瑞替尼在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：妊娠期妇女和哺乳期妇女应避免使用吉瑞替尼。妊娠期使用可能对胎儿造成伤害，哺乳期使用可能通过乳汁传递给婴儿。
• 有生育能力的女性和男性：建议有生育能力的女性在治疗期间及治疗后6个月内采取有效避孕措施。有生育能力的男性在治疗期间及末次给药后至少4个月内也应采取有效避孕措施。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者不建议使用吉瑞替尼。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者缺乏临床经验。
• 儿童患者：尚无吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性数据，因此不建议在儿童患者中使用。
• 老年患者：65岁及以上的患者无需调整剂量。

药物相互作用

吉瑞替尼与其他药物合用时需谨慎：

• 5HT2B受体或σ非特异性受体药物：吉瑞替尼可能降低这些药物的疗效，如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。
• 食物影响：高脂餐可能降低吉瑞替尼的Cmax和AUC，建议患者在空腹状态下服用吉瑞替尼。

储存方法

正确的储存方法对于保证药品的有效性和安全性至关重要：

• 温度：将吉瑞替尼片剂储存在20-25°C下，允许偏差在15-30°C之间。
• 光照和湿度：在分装前保存在原容器中，避光、防潮。
• 有效期：吉瑞替尼的有效期为36个月。

患者在使用吉瑞替尼时应严格按照医嘱和说明书的要求，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。