阿布昔替尼片（CIBINQO）是由美国辉瑞公司研发的一种口服小分子Janus激酶1（JAK1）抑制剂，主要用于治疗中重度特应性皮炎和其他自身免疫性疾病。该药物已于2022年1月14日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，并在中国上市，进入医保范围。本文将详细介绍阿布昔替尼片的作用机制、适应症、用法用量、以及在实际应用中的注意事项。

阿布昔替尼片的基本信息

作用机制

阿布昔替尼片通过抑制Janus激酶1（JAK1）发挥其药理作用。JAK1是一种关键的信号传导蛋白，参与多种细胞因子和生长因子的信号传递过程。通过抑制JAK1，阿布昔替尼片能够阻断炎症反应中的关键信号通路，从而减轻炎症症状和相关疾病的表现。这种机制使得阿布昔替尼片成为治疗中重度特应性皮炎的有效选择。

适应症

阿布昔替尼片的主要适应症包括：

• 中重度特应性皮炎：对于传统治疗效果不佳的中重度特应性皮炎患者，医生可能会考虑使用阿布昔替尼片进行治疗。
• 抗风湿病作用：阿布昔替尼片还显示出一定的抗风湿病作用，可用于治疗某些类型的自身免疫性疾病。
• 慢性肾脏病：阿布昔替尼片也可用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾小球滤过率估计值（eGFR）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

患者在使用阿布昔替尼片时，应严格按照医生的指导进行，定期监测体重变化以评估药物疗效与副作用，并保持均衡饮食以支持自身健康状况。

规格和价格

阿布昔替尼片的规格和价格如下：

• 老挝卢修斯制药厂家的仿制药：规格为100mg*14片，售价约为56美元一盒。

患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

用法用量

阿布昔替尼片应由具有本品适应症诊断和治疗经验的医生发起，并在其指导下使用。一般推荐剂量为100mg，每日一次。根据患者的具体情况，医生可能会调整剂量。不建议将阿布昔替尼片与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用。

在使用细胞色素P450（CYP）2C19强效抑制剂的患者中，建议将剂量减至50mg每日一次。如果每日一次口服50mg阿布昔替尼片未实现充分应答，可考虑将剂量增加到每日一次口服100mg。如果在剂量增加到每日一次100mg后仍应答不足，应停止治疗。

不良反应

阿布昔替尼片的常见不良反应包括：

• 鼻咽炎
• 恶心
• 头痛
• 单纯疱疹
• 血肌酸磷酸激酶升高
• 头晕
• 尿路感染
• 疲劳
• 痤疮
• 呕吐
• 脓疱疮
• 口咽痛
• 高血压
• 流感
• 肠胃炎
• 接触皮炎

如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于特定人群，使用阿布昔替尼片时需特别注意：

• 肝功能损害：肝功能受损的患者应减少阿布昔替尼片的剂量，以避免增加药物的不良反应。
• 老年人：65岁及以上的老年人使用阿布昔替尼片时，应注意监测血小板计数和淋巴细胞计数，因为老年人的不良反应发生率较高。
• 儿童：尚未在12岁以下儿童患者中明确阿布昔替尼的安全性和有效性，因此不建议在该年龄段使用。

患者在使用阿布昔替尼片期间，应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以及时发现和处理可能出现的严重不良反应。

通过详细了解阿布昔替尼片的基本信息、用法用量和用药注意事项，患者可以更好地管理和控制自身的病情，提高治疗效果和生活质量。