




舒尼替尼(Sunitinib),商品名为索坦(Sutent),是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于治疗多种癌症,特别是胃肠间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)。本文将详细介绍舒尼替尼的用法用量及用药注意事项。
对于胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC),舒尼替尼的推荐剂量为50毫克,每日一次,口服。治疗方案为连续服药4周,随后停药2周,形成一个6周的完整周期。这种“4/2给药方案”有助于控制药物的毒副作用,同时维持其疗效。患者可以在餐前或餐后服用舒尼替尼,但建议每天在同一时间服用,以保持稳定的血药浓度。
在肾细胞癌(RCC)的辅助治疗中,舒尼替尼的推荐剂量同样为50毫克,每日一次,口服。治疗方案同样是连续服药4周,随后停药2周,共进行9个6周的治疗周期。这一方案旨在减少术后复发的风险,提高患者的生存率。同样,患者可以在餐前或餐后服用舒尼替尼,但建议每天在同一时间服用。
对于胰腺神经内分泌肿瘤(pNET),舒尼替尼的推荐剂量为37.5毫克,每日一次,口服,持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。与上述两种癌症不同,pNET的治疗没有固定的停药周期,患者需要在医生的指导下持续服用,定期评估病情。
以上剂量和用药方案仅供参考,具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。在用药过程中,患者应定期进行血液检查和影像学检查,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
舒尼替尼主要通过CYP3A4代谢,因此与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加其血药浓度,导致毒副作用增加。患者应避免使用强CYP3A4抑制剂,如酮康唑、伊曲康唑等。如果必须合用,应考虑减少舒尼替尼的剂量,并密切监测患者的不良反应。
与强CYP3A4诱导剂合用可能会降低舒尼替尼的血药浓度,影响其疗效。患者应避免使用强CYP3A4诱导剂,如利福平、圣约翰草等。如果必须合用,应考虑增加舒尼替尼的剂量,并密切监测患者的病情变化。
舒尼替尼应储存在20℃至25℃的室温下,避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应存放在干燥、通风良好的地方,防止受潮。此外,药物应远离阳光直射,避免光照对药物稳定性的影响。建议使用不透明的容器存放药物,以保护其不受光的影响。
在用药过程中,患者应密切关注自身的身体状况,如有不适或出现新的症状,应及时就医。同时,患者应定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案。遵循医嘱,合理用药,是确保治疗效果和安全性的关键。
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