厄达替尼（LuciErda）是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的靶向药物，主要针对存在易感 FGFR3 遗传改变的患者。本文将详细介绍厄达替尼的推荐使用剂量及其用药注意事项。

厄达替尼（LuciErda）的推荐使用剂量

患者选择

根据 FDA 批准的伴随诊断检测到的肿瘤标本中存在易感 FGFR3 遗传改变，选择厄达替尼治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者。这种特定的基因改变是使用厄达替尼的前提条件，因此在开始治疗前必须进行相应的检测。

用药管理

厄达替尼的用药管理较为简便，患者应整片吞下药片，可以伴随或不伴随食物服用。如果在服用厄达替尼后任何时间出现呕吐，应在第二天服用下一次剂量。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服一剂厄达替尼，可以在同一天尽快补服，但不应额外服用药片来弥补错过的剂量。

推荐用量

厄达替尼的推荐起始剂量为 8mg（2 片 4mg 药片），每日一次。根据患者的耐受性（包括高磷血症），剂量可增加至 9mg（3 片 3mg 药片），每日一次，持续 14 至 21 天。具体剂量调整如下：

• 开始治疗后 14 至 21 天评估血清磷酸盐水平。
• 如果血清磷酸盐水平低于 9.0mg/dL 且无眼部疾病或 2 级以上不良反应，厄达替尼剂量增加至 9mg，每日一次。
• 每月监测高磷血症的磷酸盐水平。

剂量调整应根据患者的具体情况由医生决定，以确保最佳的治疗效果和安全性。

厄达替尼（LuciErda）的用药注意事项

药物相互作用

厄达替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与 CYP3A4 酶的诱导剂和抑制剂。同时使用 CYP3A4 酶的诱导剂（如卡马西平、巴比妥类药物、苯妥英钠、利福平等）可能会增加厄达替尼的代谢速率，降低其血药浓度，从而影响其疗效。同时使用 CYP3A4 酶的抑制剂（如克唑替尼、酮康唑等）可能会抑制厄达替尼的代谢，增加其血药浓度，从而增加不良反应的风险。

血清磷酸盐水平改变剂

在厄达替尼治疗的初始剂量增加期（通常是第 14 至 21 天）之前，应避免与能够改变血清磷酸盐水平的药物同时使用，以免干扰基于血清磷酸盐水平来确定厄达替尼初始剂量增加所需的准确血清磷酸盐读数。

贮存方法

厄达替尼应在室温（20°C 至 25°C）下保存，允许偏差在 15°C 至 30°C 之间。确保药物远离儿童和宠物触及范围，避免受潮和阳光直射。短期储存可允许在 15°C 至 30°C 环境下，但长期储存应保持在推荐温度范围内。

监测和随访

患者在使用厄达替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括高磷血症、眼部疾病、恶心、腹泻等。如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

厄达替尼的合理使用和管理对于治疗效果至关重要。患者应严格按照医生的指导进行用药，定期复查并报告任何不适，以确保安全和有效的治疗过程。