瑞司美替罗（瑞色替罗）是一种用于治疗伴有肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物，已在2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。然而，截至当前，瑞司美替罗尚未在中国上市，也未被纳入医保。本文将详细介绍瑞司美替罗的注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

瑞司美替罗的基本信息

药物名称及别称

瑞司美替罗的中文名称为瑞司美替罗，英文名称为Resmetirom，其他别称包括Rezdiffra、瑞色替罗、瑞美替罗。这些名称在不同的文献和资料中可能会交替使用，患者在购买或使用时需要注意。

生产厂家与规格

瑞司美替罗由美国Madrigal公司生产。目前，老挝卢修斯生产的瑞司美替罗仿制药版本在市场上较为常见，其规格和价格如下：

• 60mg * 30片，售价约为1215美元
• 80mg * 30片，售价约为1485美元
• 100mg * 30片，售价约为1755美元

患者在购买时应选择正规渠道，以保证药品的质量和安全。

适应症与禁忌

瑞司美替罗主要用于治疗中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。然而，在失代偿性肝硬化患者中应避免使用瑞司美替罗，因为这类患者的肝功能较差，使用该药物可能会增加不良反应的风险。

轻度肝功能损害患者（Child-Pugh A级）不建议调整剂量，而中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）患者则应避免使用。

用药注意事项

推荐剂量与服用方法

瑞司美替罗的推荐剂量基于患者的体重。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日口服一次；体重大于或等于100公斤的患者，推荐剂量为100毫克，每日口服一次。患者可以在餐前或餐后服用，但建议保持一致性。

如果患者漏服一次药物，只有在距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，应按计划接受下一次给药。

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，建议患者在使用前咨询专业医学顾问。特别是与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用时，可能会增加或降低瑞司美替罗的血药浓度，从而影响药效和安全性。

此外，轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同，但尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此这类患者应谨慎使用。

存储与有效期

瑞司美替罗应存放在室温下，避免光照和潮湿。建议将药物放在干燥、通风良好的地方，远离儿童接触。瑞司美替罗的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期限，过期的药物不应继续使用。

正确的存储方法可以保证药物的稳定性和药效，避免因环境因素导致的药物变质。