阿那格雷（Anagrelide），又称安归宁，是一种口服抗血小板聚集药，主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。本文将详细介绍阿那格雷的适应症、用法用量、药物相互作用、贮存方法等关键信息，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那格雷（Anagrelide）药物说明书

适应症

阿那格雷（Anagrelide）适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这些肿瘤包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。通过降低血小板数量，阿那格雷有助于预防血栓形成和相关的并发症，从而改善患者的生活质量。

主要成分和剂型

阿那格雷的主要成分是阿那格雷盐酸盐（anagrelide hydrochloride）。它以胶囊剂的形式供应，原研药为白色不透明胶囊，用黑色墨水印有“063”。每粒胶囊的规格为0.5mg。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为：

• 成人：0.5mg，每日4次，或1mg，每日2次。
• 儿童：0.5mg，每日1次。

剂量调整应根据血小板反应进行。通常情况下，患者应继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天，剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

药物相互作用

阿那格雷在体内主要通过CYP1A2代谢。因此，与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用时，可能会增加阿那格雷的暴露，需密切监测并调整剂量。同时，阿那格雷是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，应避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）合用。此外，阿那格雷可能延长QT间期，应避免与已知可延长QT间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇等）合用。

用药注意事项及日常管理

贮存方法

阿那格雷应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。储存条件如下：

• 温度控制：储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。湿度的变化可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

临床监测

阿那格雷治疗需要定期进行临床监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质检测。具体监测频率如下：

• 在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。
• 通常服用适当剂量后，血小板计数会在7-14天内开始出现反应。达到完全缓解的时间（定义为血小板计数≤600,000/µL）为4-12周。
• 如果剂量中断或停止治疗，血小板计数的反弹是可变的，但通常会在4天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上，因此需要经常监测血小板计数。

不良反应

阿那格雷最常见的不良反应包括头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

价格信息

阿那格雷的价格因不同国家和地区的生产商而异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 美国Shire（美版）：规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为86美元。
• 日本武田港版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为836美元。
• 土耳其版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为206美元。

患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

总结

阿那格雷（Anagrelide）是一种有效的治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。正确使用阿那格雷并遵循医生的指导，可以有效降低血小板数量，预防血栓形成。同时，患者应注意药物的贮存条件和定期监测，以确保治疗效果和安全性。