曲美替尼（迈吉宁）是一种有效的抗肿瘤药物，主要通过抑制细胞内的MEK酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖。该药物适用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及某些类型的实体瘤。以下是关于曲美替尼的具体用法和用量信息。

曲美替尼的用法与用量

确认突变状态

在开始使用曲美替尼治疗前，必须通过可靠的检测方法确认肿瘤样本中存在BRAF V600E或V600K突变。这一步骤至关重要，因为只有携带这些特定突变的患者才能从曲美替尼治疗中获益。

推荐剂量

曲美替尼的推荐剂量为2毫克（mg），每日一次，口服。最佳的服用时间为每天早晨，且应尽量在每天相同的时间服用，以维持稳定的血药浓度，最大化治疗效果。如果患者忘记服药，应在想起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，继续按正常计划服药，切勿一次性服用双倍剂量。

联合用药

曲美替尼通常与达拉非尼（Dabrafenib）联合使用，以增强治疗效果。当与达拉非尼联用时，曲美替尼的剂量仍为2毫克，每日一次；而达拉非尼的推荐剂量为150毫克，每日两次。联合用药时，应遵循相同的服药时间安排，以确保两种药物的效果协同发挥。

用药注意事项

饮食与服药时间

为了减少食物对曲美替尼吸收的影响，建议患者在餐前至少一小时或餐后两小时服用曲美替尼。避免与食物同服可以提高药物的生物利用度，确保治疗效果。

药物相互作用

曲美替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是强效P-gp抑制剂（如维拉帕米、环孢菌素、利托那韦、奎尼丁和伊曲康唑）。建议在使用这些药物时谨慎，必要时可调整服药时间。例如，与BCRP底物（如匹伐他汀）联用时，建议错开服药时间，间隔至少2小时，以减少潜在的相互作用。

特殊人群用药

对于老年人和儿童，曲美替尼的使用需要特别注意。老年人因代谢能力下降，可能会增加药物的血药浓度，因此在用药过程中应密切监测其副作用。儿童患者在使用曲美替尼时，需要根据体重和年龄调整剂量，确保安全有效。具体剂量调整方案应由医生根据患者的具体情况确定。

贮存条件

曲美替尼应避光、密闭保存，存放在2至8摄氏度的环境中。药物应保持在原包装中，不要取出干燥剂。一旦药瓶开封，可在不超过30摄氏度的条件下存放30天。正确的贮存条件有助于保持药物的有效性和稳定性。

价格参考

曲美替尼的价格因地区和渠道的不同而有所差异。一般来说，每月治疗费用大约在1,500至2,500美元之间。患者在购买时应咨询专业药师或医疗机构，了解最新的价格信息和购药渠道。

总结

曲美替尼（迈吉宁）是一种重要的抗肿瘤药物，适用于具有特定突变的黑色素瘤和实体瘤患者。合理使用曲美替尼，严格遵循医嘱和药物说明书，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。患者在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，调整治疗方案。