阿布昔替尼片（希必可）是一种用于治疗中重度特应性皮炎的口服小分子Janus激酶1抑制剂。它的主要成分是阿布昔替尼，化学名称为N-{(1S,3S)-3-[甲基(7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基)氨基]环丁基}-4-甲基苯磺酰胺。本文将详细介绍阿布昔替尼片的用法用量，以及用药过程中的注意事项。

阿布昔替尼片的用法用量

阿布昔替尼片的用法用量需严格遵循医生的指导，确保安全有效。以下是一些具体的用法用量指南：

常规推荐剂量

阿布昔替尼片的常规推荐剂量为100mg，每日一次。患者应在每天相同的时间口服一片，可以与食物同服或不同服。阿布昔替尼片应整片用水吞服，不可压碎、切开或咀嚼。

剂量调整

如果患者在每日一次口服100mg阿布昔替尼片后未实现充分应答，医生可能会考虑将剂量增加至200mg，每日一次（可短期使用，≤12周）。对于需要更迅速地缓解症状的65岁以下成年患者（例如：重度或泛发性的高疾病负担，和/或复发的患者），可以考虑以200mg每日一次开始治疗12周，然后降低至100mg每日一次口服，以维持应答。

特殊人群的剂量调整

对于肝功能损害或肾功能损害的患者，推荐剂量需要根据具体情况调整。建议咨询医学顾问。对于已知或疑似为CYP2C19慢代谢型的患者，阿布昔替尼片的推荐剂量为50mg，每日一次。如果每日一次口服50mg阿布昔替尼片未实现充分应答，可以考虑将剂量增加到100mg，每日一次。如果在剂量增加到100mg后发现应答不足，应停止治疗。

在使用细胞色素P450(CYP)2C19强效抑制剂的患者中，应将剂量减至50mg每日一次。如果每日一次口服50mg阿布昔替尼片未实现充分应答，可以考虑将剂量增加到100mg每日一次。如果在剂量增加到100mg后发现应答不足，应停止治疗。

用药注意事项

正确使用阿布昔替尼片不仅能够提高疗效，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

药物相互作用

阿布昔替尼片不应与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用。与CYP2C19和CYP2C9的中到强效抑制剂药物合用会增加阿布昔替尼片及其两种活性代谢物m1和I2的暴露量，可能会增加不良反应。因此，应避免阿布昔替尼片与这些药物联用。

不良反应管理

阿布昔替尼片的常见不良反应包括鼻咽炎、恶心、头痛、单纯疱疹、血肌酸磷酸激酶升高、头晕、尿路感染、疲劳、痤疮、呕吐、脓疱疮、口咽痛、高血压、流感、肠胃炎和接触皮炎。如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

定期监测

患者在使用阿布昔替尼片时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期的医学检查有助于及时发现并处理潜在的问题。

阿布昔替尼片（希必可）是一种有效的治疗中重度特应性皮炎的药物，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，注意用法用量和用药注意事项，以确保安全有效。