阿普昔腾坦（Aprocitentan），也被称为Tryvio，是由瑞士Idorsia制药公司与强生联合研发的一种新型内皮素受体拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。这种药物通过同时作用于内皮素A和内皮素B受体，有效降低血压。2024年3月20日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了阿普昔腾坦的上市申请，使其成为治疗难治性高血压的重要选择。

阿普昔腾坦的标准剂量

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5毫克，口服，每天一次。患者应整片吞服，不得咀嚼或分割药片。该药物可以随餐服用，也可以单独服用。如果患者错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂。切勿在同一天服用两剂。

特殊人群用药

对于不同的人群，阿普昔腾坦的使用有一些特定的指导原则：

• 老年人：65岁以上的患者无需调整剂量。
• 肾功能不全患者：轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥ 15 mL/min）的患者无需调整剂量。但对于肾衰竭（eGFR < 15 mL/min）或透析患者，不推荐使用阿普昔腾坦。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者无需调整剂量。中度和重度肝功能损害（Child-Pugh B级和C级）的患者应谨慎使用。

具有生殖潜力的女性

对于具有生殖潜力的女性，医生应在开始阿普昔腾坦治疗前确认妊娠试验阴性。患者在治疗期间和停药后1个月内应每月进行妊娠试验，以排除妊娠。阿普昔腾坦可能对胎儿造成严重风险，因此在怀孕期间禁用。

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5毫克，每日一次。不同人群的用药指导原则确保了药物的安全性和有效性。

用药注意事项

妊娠和哺乳

目前尚无关于阿普昔腾坦在人乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。因此，建议女性在使用阿普昔腾坦治疗期间不要母乳喂养。此外，阿普昔腾坦在妊娠期间的使用可能会导致胎儿伤害，包括出生缺陷和胎儿死亡，因此在怀孕期间禁用。

药物相互作用

阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。患者在使用阿普昔腾坦期间应避免同时使用其他可能影响血压的药物，特别是其他内皮素受体拮抗剂。如有疑问，应及时咨询医生。

不良反应监测

阿普昔腾坦最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。患者在使用过程中应注意监测这些症状，并及时向医生报告。如果出现严重的不良反应，如严重的水肿、呼吸困难或皮肤过敏反应，应立即停药并就医。

阿普昔腾坦在使用过程中需要注意妊娠和哺乳的禁忌、药物相互作用以及不良反应的监测，以确保治疗的安全性和有效性。