艾拉司群（Elacestrant），也称为依拉司群，是一种用于治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌患者的口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）。这种药物尤其适用于带有ESR1突变的患者。本文将详细介绍艾拉司群的推荐剂量及其使用注意事项。

艾拉司群的标准剂量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服。患者应每天大约在同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的血药浓度。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等胃肠道不适。患者应整片吞服，不要咀嚼、压碎或掰开药片。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。

剂量调整

在特定情况下，需要对艾拉司群的剂量进行调整。例如，对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。

此外，避免将艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用。这些药物可能会影响艾拉司群的代谢，从而改变其疗效和安全性。

特殊人群用药

艾拉司群适用于绝经后妇女或成年男性，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或在至少一种内分泌治疗后疾病进展的转移性乳腺癌患者。在使用艾拉司群之前，应通过FDA批准的检测方法确认患者是否携带ESR1突变。

用药注意事项

血脂异常的监测

服用艾拉司群的患者发生高胆固醇血症和高甘油三酯血症的风险较高，发生率分别为30%和27%。3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为0.9%和2.2%。因此，患者应在开始用药前和服用艾拉司群期间定期监测血脂水平。如果发现血脂异常，应及时与医生沟通，必要时调整治疗方案。

肝功能监测

艾拉司群可能对肝脏产生一定影响，建议患者在使用过程中定期监测肝功能。如果出现肝功能异常，如AST或ALT升高，应及时就医并调整治疗方案。中度肝功能损害的患者应将剂量降至258mg，每日一次；严重肝功能损害的患者应避免使用艾拉司群。

药物存储和包装

艾拉司群应储存在20°C–25°C下，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮，湿度的变化也可能对艾拉司群的稳定性产生负面影响。

艾拉司群应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。艾拉司群的有效期为24个月。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解艾拉司群的使用方法和注意事项，从而确保药物的安全有效使用。