仑伐替尼（乐伐替尼，Lenvatinib）是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）、放射性碘难治性分化型甲状腺癌等多种癌症。自2018年在中国上市以来，仑伐替尼凭借其卓越的疗效受到了广泛的关注。本文将详细介绍仑伐替尼的上市时间、价格情况，并提供一些用药注意事项。

仑伐替尼上市时间和价格表

上市时间

仑伐替尼于2018年9月4日在中国正式上市，由日本卫材公司研发。该药物的上市填补了国内在肝细胞癌治疗领域的空白，为众多患者带来了新的希望。仑伐替尼的适应症主要包括既往未接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌（HCC），以及局部复发或转移、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

价格表

仑伐替尼的价格因地区和版本的不同而有所差异。以下是几种主要版本的价格情况：

• 中国医保价格：3240元/盒，约470美元/盒。降价幅度达到80.7%，大大减轻了患者的经济负担。
• 日本原研药：4mg*20粒规格，约233美元/盒；10mg*20粒规格，约466美元/盒。
• 孟加拉仿制药：4mg*30粒规格，约127美元/盒；10mg*30粒规格，约275美元/盒。
• 老挝卢修斯仿制药：4mg*30粒规格，约35美元/盒；10mg*30粒规格，约69美元/盒。

虽然仑伐替尼的价格相对较高，但由于其显著的治疗效果，许多患者仍愿意选择使用该药物。通过医保报销，患者的实际负担大幅降低，使得更多患者能够受益。

用药注意事项

高血压管理

仑伐替尼治疗过程中，高血压是一个常见的不良反应，通常发生在治疗早期。因此，患者在接受仑伐替尼治疗前，血压应得到良好控制。已知患者患有高血压的，应在仑伐替尼治疗前接受稳定剂量的降压治疗至少1周。血压升高确诊后，应尽快开始降压药治疗。在仑伐替尼治疗1周后应监测血压，之后两个月内每2周监测一次，其后每月监测一次。

动脉瘤和动脉夹层的风险

VEGF通路抑制剂的使用可能会促进动脉瘤和/或动脉夹层的形成，尤其是在有高血压或动脉瘤病史的患者中。因此，对于有这些风险因素的患者，医生在开始使用仑伐替尼之前应慎重考虑这种风险，并在治疗过程中密切监测患者的相关症状。

蛋白尿的管理

仑伐替尼治疗过程中，蛋白尿也是一个常见的不良反应，通常发生在治疗早期。应定期监测尿蛋白。如果采用尿试纸法检出蛋白尿≥2+，则可能需要暂停给药或调整剂量或停药。使用仑伐替尼的患者中已有肾病综合征的报道，如果发生肾病综合征，应停用仑伐替尼。

总的来说，仑伐替尼的上市为肝细胞癌和甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。虽然价格较高，但通过医保报销，患者的经济负担得到了显著减轻。在使用仑伐替尼的过程中，患者应注意高血压、动脉瘤和蛋白尿等潜在的不良反应，及时与医生沟通并采取相应的管理措施，以确保治疗的安全性和有效性。