达普司他（Daprodustat），又名Jesdustat，是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血病。该药物在美国已获FDA批准上市，但在其他国家和地区可能尚未正式上市。以下是使用达普司他时需要注意的一些重要事项。

达普司他的用药注意事项

剂量调整

对于服用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者，除起始剂量已经为1mg的患者外，应将达普司他的起始剂量减少一半。在达普司他治疗期间，如果开始或停止使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂，需监测血红蛋白并相应调整达普司他的剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B类）的患者也应将达普司他的起始剂量减少一半，而严重肝功能损害（Child-Pugh C类）的患者则不建议使用达普司他。

不良反应监测

达普司他最常见的不良反应（发生率≥10%）包括高血压、高血栓性事件和腹痛。高血压是达普司他使用过程中需要特别关注的问题，因为达普司他禁忌用于高血压未控制的患者。在接受达普司他治疗的患者中，已有高血压危象（包括高血压脑病和癫痫发作）的报道。因此，患者在用药期间需定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。

心血管风险

达普司他增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。在ASCEND-D试验中，接受达普司他治疗的透析患者中有7.5%（3.3/100人年）因心力衰竭住院，而接受重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗的患者中有6.8%（3.0/100人年）因心力衰竭住院。在决定是否使用达普司他时，应考虑患者的心衰病史。

日常注意事项

饮食与生活方式

患者在使用达普司他期间，应注意饮食均衡，避免高盐、高脂肪的食物，以控制血压和血脂水平。适量运动，保持健康的生活方式，有助于减少心血管风险。同时，应避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会增加心血管疾病的风险。

药物相互作用

达普司他与某些药物合用时可能发生相互作用，尤其是CYP2C8抑制剂和诱导剂。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌的，因为会导致达普司他暴露显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）会增加达普司他暴露量，而CYP2C8诱导剂（如利福平）会减少达普司他暴露，可能导致药效丧失。因此，患者在使用达普司他时，应避免与这些药物同时服用，并在医生的指导下调整用药方案。

药品存储

达普司他应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间的偏移。药品应放置在干燥、避光的地方，避免受潮和光照。患者应定期检查药品包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。