非戈替尼（Filgotinib），商品名为Jyseleca，是一种新型的JAK1抑制剂，主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）。该药物通过抑制JAK1信号通路，从而减轻炎症反应和关节疼痛。非戈替尼由美国吉利德科学公司研发，于2020年9月在日本获批上市，随后在全球多个国家和地区逐渐上市。本文将详细介绍非戈替尼的作用机制、适应症、用法用量以及不良反应。

非戈替尼的作用与功效

作用机制

非戈替尼（Filgotinib）是一种选择性的JAK1抑制剂。JAK1是Janus激酶家族的一员，参与了多种细胞因子和生长因子的信号传导途径。通过抑制JAK1，非戈替尼能够阻断这些信号通路，从而减少炎症介质的产生，缓解炎症反应。这种机制使得非戈替尼在治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病中表现出显著的效果。

适应症

非戈替尼主要适用于成年患者，特别是那些对现有治疗反应不足或不能耐受的中度至重度类风湿性关节炎患者。临床研究表明，非戈替尼能够显著改善患者的关节症状，提高生活质量。此外，非戈替尼还显示出对其他自身免疫性疾病的潜在治疗效果，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，但这些适应症仍在进一步研究中。

用法用量

非戈替尼的成人常用剂量为200mg，每天口服一次。根据患者的具体病情，医生可能会调整剂量至100mg。对于75岁以上的老年人或有肾脏问题的患者，医生通常会建议每天服用100mg。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。患者应严格按照医嘱服用药物，不要随意改变剂量或停止用药。

用药注意事项

特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于18岁以下的患者，非戈替尼的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

不良反应

非戈替尼常见的不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。在临床研究中，非戈替尼还报告了尿路感染、上呼吸道感染、带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、头晕、恶心和肌酸激酶水平升高等不良反应。患者在用药期间应密切监测身体状况，如有不适及时就医。

药物相互作用

目前，非戈替尼的药物相互作用尚未明确。为了确保用药安全，患者在使用非戈替尼时应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会根据具体情况评估药物相互作用的风险，并提供相应的建议。

贮存方法与有效期

非戈替尼应存放在-20°C的冰箱中，以保持药物的稳定性和有效性。该药物的有效期为24个月，过期后不应继续使用。患者在取药和使用时应注意检查药品的有效期，确保用药安全。

价格信息

非戈替尼目前在中国上市，但尚未进入医保目录。市面上有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯生产的非戈替尼仿制药，规格为100mg*30片，参考价格约为104美元。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。

非戈替尼作为一种新型的JAK1抑制剂，在治疗中度至重度类风湿性关节炎方面展现出显著的疗效。患者在使用过程中应遵循医嘱，注意用药安全，定期复查，以获得最佳的治疗效果。