塔奎妥单抗（Talquetamab）是一种创新的双特异性T细胞结合器，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）。该药物通过靶向GPRC5D和CD3，激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，从而达到治疗效果。本文将详细介绍塔奎妥单抗的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

塔奎妥单抗适用于治疗既往接受过至少四种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单克隆抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。该适应症基于缓解率和缓解持久性在加速批准下获得批准，具体适应症如下：

• 单药治疗既往接受过至少三种治疗（包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）成人患者。
• 适用于治疗患有复发性或难治性多发性骨髓瘤的成年患者，这些患者之前至少接受过四种疗法，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。

用法用量

塔奎妥单抗应以皮下注射方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。为降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。推荐剂量如下：

• 皮下注射给药，2剂启动剂量分别为0.01mg/kg和0.06mg/kg，或3剂启动剂量分别为0.01mg/kg、0.06mg/kg和0.4mg/kg（间隔2-4天，且于首次全剂量前2-4天完成），随后开始0.4mg/kg每周一次，或0.8mg/kg每两周一次。
• TALVEY用于皮下注射，在递增剂量方案中的所有剂量给药后，患者应住院48小时。按照建议服用预处理药物。

剂型与规格

塔奎妥单抗的剂型为注射剂，规格为3mg/1.5mL（浓度2mg/mL）的注射液，外观为无色至浅黄色溶液；40mg/mL的注射液，同样为无色至浅黄色溶液。

用药注意事项与日常注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

由于CRS可能发生且严重，建议初次使用时采用递增剂量方案，并在给药后密切监测体温、血压、氧饱和度等生命体征。出现CRS迹象时，应立即停药，并根据严重程度采取支持治疗措施（如液体复苏、使用血管活性药物、给予退热药物等），待症状缓解后再按指导方案调整后续给药。

神经毒性及ICANS

患者在治疗期间应接受定期神经系统评估，发现意识、定向、语言或运动功能异常时，须立即中断给药并进行神经内科会诊。对于轻度症状，暂停治疗直至改善；如症状严重或反复出现，则建议永久停药。

感染风险

塔奎妥单抗可能增加感染风险，使用期间应定期监测感染迹象，必要时给予预防性抗菌治疗。出现感染症状时，应暂停给药，并进行及时治疗。

血液学及其他监测

定期检查血常规、肝功能及其他相关实验室指标，以便早期发现和处理血液学异常、肝功能损害等问题。监测内容包括但不限于中性粒细胞计数、血小板计数、肝酶水平和胆红素水平。

以上内容详细介绍了塔奎妥单抗的适应症、用法用量、副作用及注意事项，希望对患者和医疗专业人士有所帮助。在使用塔奎妥单抗时，务必遵循医生的指导和药品说明书，以确保安全和有效的治疗效果。