阿那莫林（Anamorelin）是一种新型的癌症恶病质治疗药物，被广泛运用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。它通过模拟生长激素释放肽的作用，刺激食欲并促进体重增长，从而改善患者的恶病质状态，提高生活质量。

阿那莫林的详细信息

药物基本信息

阿那莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物的化学名称为盐酸阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

阿那莫林的剂型为片剂，性状为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。每片含有50mg的盐酸阿那莫林。

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展性或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症患者的恶病质。此外，它还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

该药物的适应靶点为GHS-R1a，通过选择性地激活生长激素促分泌素受体，改善患者的恶病质症状。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

存储条件

阿那莫林应避光保存，遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童患者在医生指导下用药，目前没有对儿童进行临床试验。老年人需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。抗心律失常药的致心律失常作用可能会增强，β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制，抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。

中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，导致副作用的发生增加。CYP3A4诱导剂可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林的有效期为48个月，使用前应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。