阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗特定类型癌症恶病质的药物，适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌等疾病的患者。本文将详细介绍阿那莫林的用药说明和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

阿那莫林（Anamorelin）的用药说明

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。此外，它还适用于营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。当患者在治疗6个月内体重减轻超过5%，并且出现以下症状中的两项或以上时，也可以使用阿那莫林：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

阿那莫林通过作用于GHS-R1a受体，帮助改善患者的食欲和体重。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

建议患者在医生的指导下严格按照医嘱使用阿那莫林，定期监测体重、食欲等指标，以便及时调整治疗方案。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现这些症状，应及时就医。

由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，给药时可能会出现心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用阿那莫林时应谨慎。

儿童患者尚未进行临床试验，建议在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，因为可能存在生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应小心。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。

此外，中度CYP3A4抑制剂（如丙咪嗪）可能会增加阿那莫林的血药浓度，从而增加副作用的发生。葡萄柚汁中的成分也会抑制CYP3A4，导致阿那莫林的血药浓度增加。相反，CYP3A4诱导剂（如利福平）可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得阿那莫林。在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。