




阿那莫林(Anamorelin)是一种新型的抗恶病质药物,被广泛应用于临床实践中,用于治疗患有癌症恶病质的患者,能够有效改善患者的营养状况,增加体重,减轻相关症状,并提高生活质量。以下是关于阿那莫林的详细药物信息,包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。
阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外,它还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振,且出现以下①-③中2项以上的情况:
1. 疲劳或倦怠感;
2. 全身肌肉无力;
3. CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。
阿那莫林的适应靶点为GHS-R1a,这是一种与生长激素释放肽相关的受体,通过激活该受体,阿那莫林能够促进食欲和体重增加。
阿那莫林在临床上的应用,不仅能够改善患者的营养状况,还能提高其生活质量,对于癌症恶病质患者来说,是一种重要的治疗手段。
正确使用阿那莫林对于确保其疗效和安全性至关重要。以下是详细的用法用量和注意事项,以帮助患者更好地管理和使用该药物。
1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林,服用后1小时不得进食,以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用3周后停止用药。
1. **心电图监测**:由于阿那莫林具有钠通道抑制作用,因此在给药开始前及给药期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常,应停止给药。
2. **血糖监测**:由于有时会出现高血糖,因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
3. **肝功能检查**:由于有时会出现肝功能障碍,因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。
4. **药物相互作用**:阿那莫林主要由CYP3A4代谢,与其他药物合用时请小心。特别是与抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物合用时,可能会增加心脏毒性和致心律失常作用。
1. **孕妇及哺乳期妇女**:应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
2. **儿童**:没有对儿童等进行临床试验,但建议儿童患者在医生指导下用药。
3. **老年人**:需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药,可能有生理功能(肾功能、肝功能、免疫功能等)下降。
在使用阿那莫林的过程中,患者应严格按照医嘱按时使用药物,并定期复诊,配合医生的监测和治疗。如果出现严重的副作用或过敏反应,应立即停药并就医。
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