妥卡替尼是一种针对HER2阳性转移性乳腺癌的靶向治疗药物。本文将详细介绍妥卡替尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

妥卡替尼的适应症、用法用量和不良反应

适应症

妥卡替尼主要适用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其肿瘤细胞表达HER2（人类表皮生长因子受体2）过量。妥卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，可以显著提高患者的生存率和生活质量。此外，妥卡替尼还被用于治疗RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌。

用法用量

对于转移性乳腺癌患者，妥卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服，与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体用法如下：

• 图卡替尼片剂应完整吞下，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。
• 建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后都可以。
• 如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，可在常规时间服用下一剂。

卡培他滨的推荐剂量为1000毫克/平方米，每日两次口服，餐后30分钟内服用。图卡替尼和卡培他滨可联合使用。

不良反应

妥卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨最常见的不良反应（发生率≥20%）包括：

• 腹泻
• 掌足底红肿
• 恶心
• 肝毒性
• 呕吐
• 口炎
• 食欲下降
• 贫血
• 皮疹

对于不可切除或转移性结直肠癌患者，妥卡替尼联合曲妥珠单抗最常见的不良反应（发生率≥20%）包括：

• 腹泻
• 疲劳
• 皮疹
• 恶心
• 腹痛
• 输液相关反应
• 发热

妥卡替尼的用药注意事项和日常管理

用药注意事项

在使用妥卡替尼的过程中，患者需要注意以下几点：

• 剂量调整：根据医生建议进行调整。
• 腹泻管理：妥卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如发生腹泻，按临床指示给予止泻治疗，并根据腹泻的严重程度，中断剂量，减少剂量或永久停用妥卡替尼。
• 肝毒性监测：图卡替尼可引起严重的肝毒性。在图卡替尼开始治疗前，每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素，并根据临床指征，根据肝毒性的严重程度，中断剂量，减少剂量或永久停用图卡替尼。

日常管理

患者在日常生活中应注意以下事项，以确保药物的有效性和安全性：

• 饮食管理：保持均衡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以减少胃肠道不适。
• 定期检查：定期到医院进行复查，监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 药物储存：妥卡替尼应储存在20°C-25°C的环境中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放图卡替尼，防止药物受潮。图卡替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解妥卡替尼的使用方法和注意事项，从而确保药物的安全性和疗效。