万赛维（Valganciclovir），是一种抗病毒药物，主要用于治疗或预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染，如视网膜炎、肺炎、胃肠道感染等。该药物由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年获得美国FDA批准，并于2006年进入中国市场。万赛维的常见剂型包括片剂和口服液，其主要成分是缬更昔洛韦（Valganciclovir）。本文将详细介绍万赛维的使用方法、适应症、不良反应及注意事项。

万赛维的使用方法

成人患者

万赛维适用于成人患者和特定儿童患者的多种巨细胞病毒感染。成人患者的具体用法用量如下：

• CMT视网膜炎的诱导治疗： 对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
• CMT视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
• 移植患者CMV感染的预防： 对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

万赛维也可用于特定年龄段的儿童患者，具体用法用量如下：

• 预防巨细胞病毒疾病： 万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。然而，尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。

使用万赛维时，应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致严重的血液毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。在使用万赛维之前，应进行全面的血液检查，特别是对于肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。如果出现以下情况，应暂停使用万赛维：

• 中性粒细胞绝对计数<500/µL
• 血小板计数<25000/µL
• 血红蛋白<8g/dL

在治疗期间，应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，以便及时发现并处理任何异常情况。

急性肾衰竭

万赛维可能导致急性肾衰竭，特别是在以下情况下：

• 老年患者，尤其是伴有肾功能下降的患者
• 接受潜在肾毒性药物的患者
• 缺乏充足水分的患者

为预防急性肾衰竭，所有患者应保持充足的水分摄入。对于肾功能损害的患者，建议减少万赛维的剂量，并在治疗期间密切监测肾功能。

其他注意事项

万赛维可能损害生育能力，因此应告知患者这一点。孕妇慎用万赛维，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。此外，万赛维可能与其他药物发生相互作用，特别是肾脏排泄药物。因此，患者在使用万赛维期间应避免同时使用其他可能影响肾功能的药物，并在医生的指导下进行用药。

万赛维的储存条件也很重要，应将药物储存在20°C至25°C的温度范围内，允许在15°C至30°C范围内移动。选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

总之，万赛维是一种有效的抗病毒药物，但使用时必须严格遵循医生的指导，并注意上述各项注意事项，以确保安全和疗效。