布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种常用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持克罗恩病临床缓解的药物。该药物通过局部作用于肠道，减少炎症反应，从而达到治疗目的。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症、用法用量和副作用

适应症

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。该药物通过局部抗炎作用，减少肠道炎症，改善患者的症状和生活质量。

用法用量

治疗轻中度活动性克罗恩病：

• 成人患者：口服 9mg，每日一次，最多 8 周。
• 体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者：口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解：

• 成人患者：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。

患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生。

副作用

布地奈德缓释胶囊的常见副作用包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。这些副作用通常较轻微，多数患者可以耐受。但如果出现严重不适，应立即就医。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

肝功能损害患者：

• 中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。
• 中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。
• 轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用：

• 布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）一起使用。
• 避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制 CYP3A4 活性，增加布地奈德的全身暴露。

日常注意事项

定期监测：

• 患者在使用布地奈德缓释胶囊期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药：

• 孕妇及哺乳期妇女：现有数据尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。
• 儿童：布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。
• 老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。