普乐沙福（Plerixafor），商品名为释倍灵（Mozobil），是一种注射用药物，主要用于增加造血干细胞在外周血中的浓度，以便进行自体移植。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

普乐沙福（Plerixafor）释倍灵的适应症及用法用量

适应症

普乐沙福（Plerixafor）的主要适应症包括：
1. **非霍奇金淋巴瘤（NHL）**：与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，用于非霍奇金淋巴瘤患者的造血干细胞动员，以便进行自体移植。
2. **多发性骨髓瘤（MM）**：与G-CSF联合使用，用于多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员，以便进行自体移植。

用法用量

普乐沙福通常与G-CSF联合使用，具体用法如下：
1. **成人**：普乐沙福的标准剂量为0.24 mg/kg体重，每日一次，皮下注射。通常在G-CSF最后一次给药后的8-12小时给予普乐沙福。
2. **肾功能不全患者**：中度和重度肾功能不全患者（估算的肌酐清除率≤50 mL/min）应根据体重降低三分之一的剂量，最大剂量不得超过27 mg/天。
3. **儿童和老年人**：目前尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效。肾功能正常的老年人不需要剂量调整，但应谨慎选择给药剂量。

药代动力学

普乐沙福的药代动力学研究表明，其在0.04 mg/kg到0.24 mg/kg剂量范围内表现出线性药代动力学。在非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者中，预先给予G-CSF（10 μg/kg，每天一次，连续4天）后，普乐沙福0.24 mg/kg单次给药的药代动力学参数稳定且可预测。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。这些反应可能导致临床显著的低血压和休克。因此，应在每次给药期间和给药后至少30分钟内密切观察患者，直到达到临床稳定。给药应在具备急救设施和经验丰富的医疗人员的环境中进行。

白血病患者的潜在风险

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。医生应评估患者的具体情况，权衡利弊后再决定是否使用。

特殊人群用药

1. **孕妇及哺乳期妇女**：尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在用药期间及最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果在用药期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。哺乳期妇女在用药期间及最后一剂给药后一周不建议哺乳。
2. **老年人**：由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年人不需要剂量调整。但应谨慎选择给药剂量，尤其是肾功能不全的老年人。
3. **儿童**：尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效，因此不建议在儿童中使用。

普乐沙福（Plerixafor）是一种有效的造血干细胞动员药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意潜在的风险和不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解和使用普乐沙福，提高治疗效果。