非戈替尼(Filgotinib)的适应症、作用与功效、用法用量、副作用、注意事项

非戈替尼（Filgotinib），又称为 Jyseleca，是一种选择性的 Janus 激酶 1 (JAK1) 抑制剂，用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）。该药物由美国吉利德科学公司研发，并于 2020 年 9 月在日本获批上市。本文将详细介绍非戈替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症

非戈替尼主要适用于成人中度至重度类风湿性关节炎（RA）的治疗，尤其是那些对传统抗风湿药物（DMARDs）反应不足或不能耐受的患者。通过抑制 JAK1 信号通路，非戈替尼能够有效减轻炎症反应，改善关节症状，提高患者的生活质量。

作用与功效

非戈替尼作为一种选择性的 JAK1 抑制剂，其主要作用机制是通过阻断 JAK1 介导的信号传导路径，从而减少炎症介质的产生。这种抑制作用有助于缓解类风湿性关节炎的症状，如关节疼痛、肿胀和僵硬。临床研究表明，非戈替尼可以显著改善患者的关节功能和生活质量。

用法用量

成人的常用剂量为 200mg 非戈替尼，每天口服一次。具体的用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。对于 75 岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用 100mg。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。患者应严格按照医嘱服用，不要自行增减剂量或停药。

用药注意事项

非戈替尼在使用过程中需要注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项：

特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于老年患者，尤其是 75 岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用 100mg 非戈替尼，而不是通常的 200mg 剂量。老年患者的肝肾功能可能会下降，需要格外小心使用。此外，非戈替尼在 18 岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

药物相互作用

非戈替尼的药物相互作用尚未明确。在使用非戈替尼期间，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。特别是使用免疫抑制剂、抗病毒药物或其他可能影响 JAK1 信号通路的药物时，应特别谨慎。

不良反应管理

非戈替尼常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、胃痛、失眠、抑郁、疲劳、腹泻、呼吸道感染等。严重的不良反应包括血栓形成。如果患者出现任何不适，应及时联系医生。医生会根据患者的症状调整治疗方案或提供相应的支持治疗。

贮存方法

非戈替尼应存放在 -20°C 的冰箱中，以保持药物的有效性。患者应注意不要将药物暴露在高温或潮湿的环境中，以免影响药物的质量。此外，药物的有效期为 24 个月，过期的药物不应继续使用。

通过了解非戈替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，患者可以更好地管理和使用这一药物，从而获得最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。