盐酸阿那莫林（阿纳莫林），一种由日本小野制药研发并在2021年4月28日获得美国FDA批准的药物，主要用于治疗癌症恶病质。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项。

适应症、作用与功效

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有以下两项或以上情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

作用与功效

盐酸阿那莫林通过作用于GHS-R1a受体，促进生长激素释放，从而改善患者的食欲和体重。该药物可以显著提高患者的营养状态和生活质量，尤其对于晚期癌症患者，能够有效缓解因疾病引起的恶病质症状。

用法用量

盐酸阿那莫林的常用剂量为成人每天一次空腹口服100mg。患者应在饭前1小时服用，服用后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用盐酸阿那莫林3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。在长期使用（超过12周）时，应根据体重、食欲等情况定期评估继续给药的必要性。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗益处超过风险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前尚未进行相关临床试验。老年人因生理功能下降，需谨慎给药并密切监测。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需特别小心。例如，与抗心律失常药合用可能增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能引起心功能过度抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能增加心脏毒性。同时，与QT间期延长的药物、中度CYP3A4抑制剂、葡萄柚汁和CYP3A4诱导剂合用时也需谨慎，以免增加副作用的风险。

不良反应与注意事项

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于该药物具有钠通道抑制作用，给药时可能出现心电图异常，因此在给药前和给药期间应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标。此外，定期检测血糖值和尿糖、肝功能也是必要的。

存储时，应将盐酸阿那莫林放在原装容器中，密封保存。避免将其与其他药物混合或转移，防止污染和损坏。药物应放在遮光、干燥处，避免极端温度。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。