盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是在不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等情况下。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）的适应症与用法用量

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗以下情况：

• 患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现以下①-③中2项以上的情况：
  • ①疲劳或倦怠感。
  • ②全身肌肉无力。
  • ③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。具体用法如下：

1. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。
2. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
3. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

注意事项

在使用盐酸阿那莫林时，需要注意以下事项：

• 该药物具有钠通道抑制作用，可能会对刺激传导系统产生抑制作用。给药时可能会出现心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
• 由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
• 由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）的副作用与日常注意事项

常见副作用

使用盐酸阿那莫林可能会出现以下常见副作用：

• 传导系统抑制
• 高血糖
• 糖尿病加重
• 肝功能损害

其他少见副作用

除了常见的副作用外，还可能出现以下较少见的副作用：

• 呼吸困难
• 胸水
• 恶心
• 腹泻
• 腹痛
• 肌力下降
• 肌肉痉挛

特殊人群用药

在特定人群中使用盐酸阿那莫林时，需特别注意以下几点：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

贮存方法

为保证盐酸阿那莫林的质量，需注意以下贮存方法：

• 遮光、密封：阿那莫林应密封保存，避免阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。