Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的药物，适用于多种基因型的HCV感染。本文将详细介绍Mavyret的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

适应症

适用人群

Mavyret适用于治疗3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染但无肝硬化或代偿性肝硬化（Child-Pugh A）的成人和儿科患者。此外，Mavyret还适用于治疗3岁及以上的丙型肝炎病毒基因型1感染的成人和儿童患者，这些患者之前接受过含有丙型肝炎病毒NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂（PI）的治疗方案。

适应靶点

Mavyret的主要成分是格卡瑞韦和哌仑他韦，这两种成分分别针对HCV的NS3/NS4A蛋白酶和NS5A蛋白，从而有效抑制病毒复制。这种双重作用机制使得Mavyret在治疗HCV感染方面具有较高的疗效和耐药性。

用法用量

成人用法用量

成人的推荐口服剂量为每日一次，每次三片，需与食物同时服用。每日总剂量为格卡瑞韦300mg和哌仑他韦120mg。患者应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或停药。

儿童用法用量

对于3岁至12岁以下的儿童患者，具体的用法用量需要根据体重和年龄由医生决定。一般情况下，儿童患者的剂量会低于成人剂量，但仍需在医生的指导下使用。切勿自行给儿童用药。

不良反应

常见不良反应

在接受Mavyret治疗的受试者中，最常报告的不良反应（大于10%）是头痛和疲劳。这些不良反应通常较轻，多数患者能够耐受并继续完成治疗。

严重不良反应

虽然罕见，但部分患者可能会出现严重的不良反应，如肝功能异常、皮疹、过敏反应等。如果患者在治疗过程中出现任何不寻常的症状，应立即联系医生。

用药注意事项

共感染风险

据报道，正在接受或已经完成丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物治疗且未接受HBV抗病毒治疗的丙型肝炎病毒/HBV病毒共感染患者中，出现了乙型肝炎病毒（HBV）再激活。因此，对于有HBV感染血清学证据的患者，应在使用Mavyret治疗HCV期间和治疗后随访期间，监测肝炎发作或HBV再激活的临床和实验室体征。根据临床指征，HBV感染患者应进行适当的管理。

药物相互作用

当Mavyret与以下药物合用时，无需调整剂量：阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬、多替格拉韦、依替格拉韦/可比司他、恩曲他滨、20μg或20μg以下的乙炔雌二醇、非洛地平、拉米夫定、拉莫三嗪、氯沙坦、咪达唑仑、炔诺酮或其他仅含孕激素的避孕药、奥美拉唑、雷替格拉韦、利匹韦林、索非布韦、他克莫司、替诺福韦阿拉芬酰胺、富马酸替诺福韦酯、甲苯磺丁脲和缬沙坦。

存储条件

Mavyret应存放于20°C至25°C（68°F-77°F）室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结。药品的有效期储存温度不应超过30°C（86°F）。

日常注意事项

饮食建议

在使用Mavyret治疗期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂、高糖和高盐的食物。建议增加蔬菜和水果的摄入量，保持充足的水分摄入。

生活方式调整

患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累和熬夜。适量的体育锻炼有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。此外，戒烟和限酒也是重要的生活方式调整措施。

定期检查

在使用Mavyret治疗期间，患者应定期进行肝功能和其他相关指标的检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。如有必要，应及时与医生沟通，调整治疗方案。