格卡瑞韦/哌仑他韦（Mavyret）是一种高效且广谱的抗丙型肝炎病毒（HCV）药物，于2019年5月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，用于治疗所有主要基因型（GT1、2、3、4、5、6）的HCV感染，适用于无肝硬化或代偿期肝硬化的成人患者。本文将详细介绍该药物的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

适应症、功效与作用

适应症

格卡瑞韦/哌仑他韦适用于3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染的成人和儿科患者，且这些患者无肝硬化或仅有代偿性肝硬化（Child-Pugh A）。此外，该药物还适用于治疗3岁及以上的丙型肝炎病毒基因型1感染的成人和儿童患者，这些患者之前接受过含有丙型肝炎病毒NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂（PI）的治疗方案，但不能同时使用这两种药物。

功效与作用

格卡瑞韦/哌仑他韦是一种固定剂量组合药物，主要成分包括格卡瑞韦和哌仑他韦，分别针对HCV的NS3/NS4A蛋白酶和NS5A蛋白。这种双重作用机制能够有效抑制病毒复制，提高治愈率。临床研究显示，该药物对多种HCV基因型均有较高的疗效，且耐受性良好。

用法用量

成人患者每天一次，每次三片，需与食物同时服用，每日总剂量为格卡瑞韦300mg和哌仑他韦120mg。对于3岁至12岁以下的儿童患者，剂量基于体重判断，具体建议患者咨询医生，切勿自行用药。儿童和成人的使用剂量存在差异，因此在使用前务必遵循医生的指导。

用药注意事项

副作用

在接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的受试者中，最常见的不良反应（发生率大于10%）包括头痛和疲劳。其他可能的副作用还包括恶心、腹泻、失眠和皮疹。如果患者出现严重副作用，如严重的过敏反应、肝功能异常等，应立即停药并就医。

药物相互作用

格卡瑞韦/哌仑他韦与以下药物合用时，无需调整剂量：阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬、多替格拉韦、依替格拉韦/可比司他、恩曲他滨、20μg或20μg以下的乙炔雌二醇、非洛地平、拉米夫定、拉莫三嗪、氯沙坦、咪达唑仑、炔诺酮或其他仅含孕激素的避孕药、奥美拉唑、雷替格拉韦、利匹韦林、索非布韦、他克莫司、替诺福韦阿拉芬酰胺、富马酸替诺福韦酯、甲苯磺丁脲和缬沙坦。然而，在与其他药物合用时，仍需密切关注患者的反应情况。

贮存方法

格卡瑞韦/哌仑他韦应存放于20°C至25°C（68°F-77°F）的室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结。药品的有效期为储存温度不超过30°C（86°F），患者应严格按照说明书中的要求存储药品，以保证药效。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前尚缺乏足够的临床数据支持其安全性，因此不推荐在这些人群中使用格卡瑞韦/哌仑他韦。对于肾功能不全的患者，剂量调整需根据具体情况由医生决定。患者在使用过程中如有任何疑问，应及时咨询医生。