普乐沙福（Plerixafor），也被称为释倍灵或 Mozobil，是一种由法国赛诺菲公司研发的药物。它主要用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员，以便于完成造血干细胞（HSC）的采集与自体移植。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

普乐沙福的适应症、用法用量及副作用

适应症

普乐沙福的主要适应症是非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员。该药物通过拮抗趋化因子 CXC受体 4（CXCR4），促使造血干细胞从骨髓进入外周血，从而便于采集和自体移植。

用法用量

在使用普乐沙福之前，需检查药瓶是否有颗粒物质和变色，如有异常不得使用。患者应在 G-CSF 每天 1次、共给药 4天后开始普乐沙福治疗。每次采集前 11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药 4天。根据体重确定普乐沙福皮下注射的推荐剂量：

• 患者体重 ≤83kg 时，20mg 固定剂量，或者按体重 0.24mg/kg。
• 患者体重 >83kg 时，按体重 0.24mg/kg 使用患者实际体重计算给药体积。

每瓶含有 1.2mL 溶液，浓度 20mg/mL。计算患者给药体积的公式为：0.012 × 患者实际体重 (kg) = 给药体积 (mL)。首次给药前 1周内称量体重，用于计算普乐沙福给药剂量。

副作用

普乐沙福的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、注射部位反应、疲劳、头痛、关节痛和背痛。这些副作用通常为轻度或中度，但若出现严重不适，应及时联系医生。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在接受普乐沙福治疗期间，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状，如速发型过敏反应、低血压和休克。给药期间和给药后至少 30 分钟，应观察患者是否稳定。只有在具备立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和设备条件下，方可进行普乐沙福给药。

对于肾功能不全的患者，中度到重度肾功能不全（CLCR ≤50mL/min）患者的药物暴露增加，建议剂量降低三分之一，以达到肾功能正常患者的匹配药物暴露。剂量不得超过 27mg/天。

日常注意事项

育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果在用药期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。

普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响尚无数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，建议在接受普乐沙福用药期间至最后一剂给药后一周，不进行哺乳。

与其他药物的相互作用

普乐沙福主要通过肾脏排泄，与降低肾功能或竞争肾小管主动分泌的药物同时给药可能增加普乐沙福或其他药物的血清浓度。因此，在使用普乐沙福期间，应避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解普乐沙福的适应症、用法用量、副作用及注意事项，从而在治疗过程中获得更好的疗效和安全性。