卢卡帕利（鲁卡帕尼，Rubraca）是一种靶向聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，由克洛维斯肿瘤公司研发，并于2016年在美国获得FDA批准上市。卢卡帕利主要用于治疗BRCA突变的晚期卵巢癌和转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。本文将详细介绍卢卡帕利的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

卢卡帕利的作用与功效

适应症

卢卡帕利的主要适应症包括：

• BRCA突变的晚期卵巢癌：适用于既往接受二线治疗药物失败的BRCA突变晚期卵巢癌患者。
• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：适用于接受过雄激素受体（AR）导向治疗和紫杉烷化疗、携带BRCA突变的mCRPC患者。

作用机制

卢卡帕利通过抑制PARP1、PARP2和PARP3的活性，阻止DNA单链断裂的修复。在BRCA突变的细胞中，由于DNA双链修复机制受损，PARP抑制剂会导致DNA损伤累积，最终导致细胞死亡。这一机制使得卢卡帕利在BRCA突变的癌症治疗中表现出显著的疗效。

用法用量

卢卡帕利的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过了一剂卢卡帕利，请指导患者在预定的时间服用下一剂，不要因为错过一次剂量而加倍服用。如果患者出现呕吐，也不应调整剂量。

用药注意事项

不良反应及处理

卢卡帕利的常见副作用包括恶心、疲劳、贫血、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻、皮疹、头痛、味觉障碍等。严重副作用可能包括骨髓抑制、肺炎、高血压和血栓形成等。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

药物相互作用

卢卡帕利可能与某些药物发生相互作用，特别是CYP2C9和CYP3A4的底物。如果患者需要同时使用这些药物，应根据批准的处方信息减少底物剂量。例如，如果与华法林（一种CYP2C9底物）合用，可考虑增加国际标准化比值监测的频率。

存储与保管

卢卡帕利应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境下，允许的偏差范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。同时，应将药物放在避光的地方，避免阳光直射。

定期监测

患者在使用卢卡帕利期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的病情和身体状况，制定合适的监测计划。

通过详细了解卢卡帕利的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，患者和医生可以更好地管理治疗过程，提高治疗效果，减少不必要的风险。