图卡替尼（Tucatinib），也称为妥卡替尼或Tukysa，是一种靶向抗癌药物，主要用于治疗HER2阳性的晚期乳腺癌。本文将详细介绍图卡替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

图卡替尼的详细说明书

医保价格

目前，图卡替尼尚未在中国上市，也没有进入中国的医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。在美国，图卡替尼的价格约为每片150毫克约150美元。具体的费用可能会因地区和购买渠道的不同而有所变化，建议患者在购买前咨询专业的医疗人员或药剂师。

适应症

图卡替尼主要适用于晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，尤其是那些在接受过至少一种治疗方案后仍表现为疾病进展的患者。此外，图卡替尼还适用于RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌的治疗。这种药物通过选择性抑制HER2酪氨酸激酶的活性，阻断癌细胞的生长和增殖，从而发挥抗癌作用。

用法用量

图卡替尼需口服给药，推荐剂量为300毫克，每天两次服用，无论是否空腹。建议患者整粒吞咽图卡替尼片剂，吞咽前不要咀嚼、压碎或分开，不要服用破损、有裂纹或其他不完整的药片。患者应尽量在每天同一时间服用药物，以确保药物浓度的稳定。

副作用

图卡替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退和手足综合征等。患者在用药期间应注意保持充足的水分摄入，避免脱水。较为严重的副作用包括肝功能异常和心脏问题，因此患者在治疗过程中需要定期监测肝功能和心脏健康状况。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用图卡替尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成不良影响。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人患者需在医生的指导下使用。

药物相互作用

图卡替尼与其他药物的相互作用需要特别注意。CYP3A强诱导剂（如利福平、苯妥英等）会降低图卡替尼的血药浓度，而强效CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐）会增加其血药浓度。图卡替尼对其他药物也有影响，例如CYP3A底物（如地西泮、硝苯地平等）和P-gp底物（如帕唑帕尼、地高辛等）。因此，患者在使用图卡替尼时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

在使用图卡替尼期间，患者应定期进行体检和血液检查，以监测药物的疗效和副作用。如果出现严重腹泻、低血压、急性肾损伤等症状，应及时就医并按医生指示处理。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以增强身体抵抗力。