布格替尼（Brigatinib），也被称为安伯瑞、布吉他滨、布加替尼、卡布宁布格替尼、布吉替尼、AP26113，是一种用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌的靶向药物。布格替尼在临床应用中显示出良好的疗效，但也需要注意一些特定的使用方法和注意事项。本文将详细介绍布格替尼的使用方法和用药指南。

布格替尼的使用方法

推荐剂量

布格替尼的推荐剂量为前7天口服90毫克，每日1次；然后增加剂量至口服180毫克，每日1次。患者应根据自身耐受情况调整剂量。布格替尼应持续服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

剂量调整

如果因不良反应以外的原因中断布格替尼治疗14天或更长时间，应以90毫克每日一次的剂量恢复治疗，持续7天，然后再增加至既往耐受的剂量。布格替尼与食物同服或不同服均可，但应整片吞服，不得压碎或咀嚼药片。若漏服一剂或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。

特殊人群的剂量调整

对于肝损害患者，应根据肝功能情况调整剂量。轻度肝损害患者无需调整剂量，中度肝损害患者应将初始剂量调整为60毫克每日一次，重度肝损害患者不推荐使用布格替尼。对于肾损害患者，轻度和中度肾损害患者无需调整剂量，重度肾损害患者应谨慎使用，并密切监测不良反应。

用药注意事项

监测和管理不良反应

使用布格替尼时，应密切监测患者的血压、心率、心电图、肝功能、肾功能等指标。常见的严重不良反应包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。应监测新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等，如有必要，应及时暂停布格替尼并进行相关检查。

高血压和心动过缓

在布格替尼治疗前应控制血压，治疗2周后监测血压，此后至少每月监测一次。如果发生3级高血压，应暂停布格替尼，待消退或改善至1级后再继续治疗。对于4级高血压或3级高血压复发，应考虑永久停用布格替尼。当布格替尼与引起心动过缓的降压药合用时，应谨慎监测心率和血压，如出现症状性心动过缓，应暂停布格替尼并评估合用药物。

其他注意事项

布格替尼可能引起视觉障碍、肌酸磷酸激酶（CPK）升高、胰酶升高、肝毒性和高血糖症等不良反应。患者应报告任何视觉症状，如出现新的或恶化的视觉障碍，应暂停布格替尼并进行眼科评估。在治疗期间应监测CPK水平、胰酶水平、肝功能和血糖水平，如出现严重异常，应暂停布格替尼并调整治疗方案。

布格替尼的使用方法和用药指南对于确保患者的安全和疗效至关重要。遵循上述指南，患者可以在医生的指导下安全有效地使用布格替尼，从而获得最佳的治疗效果。