布格替尼（Brigatinib），别名包括布吉他滨、布加替尼、卡布宁布格替尼、布吉替尼、Alunbrig、AP26113，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物由老挝东盟生产，于2022年3月获得国家药品监督管理局批准上市。本文将详细介绍布格替尼的适应症、用法用量、常见副作用及用药注意事项。

适应症与用法用量

适应症

布格替尼主要用于治疗ALK阳性且之前接受过克唑替尼治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。ALK阳性是指癌细胞中存在ALK基因重排，这种基因异常会导致肿瘤细胞的异常增殖。布格替尼通过抑制ALK蛋白激酶的活性，阻断癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

布格替尼的推荐起始剂量为每日一次，每次90毫克。对于耐受性良好的患者，可以在第一周后将剂量增加至每日一次，每次180毫克。患者应空腹或餐后服用布格替尼，建议在每天固定时间服用。若错过服药时间，且距离下次服药时间不足8小时，则跳过此次剂量，继续按正常时间服用下一剂。不建议在错过剂量后加倍服用。

剂量调整

在治疗过程中，如出现严重的不良反应，可能需要暂时停药或调整剂量。例如，对于1级或2级间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，恢复至基线后可根据情况降低剂量继续治疗；对于3级或4级ILD/非感染性肺炎，应永久停用布格替尼。对于其他严重不良反应，如高血压、心动过缓、视觉障碍等，也需根据具体情况进行剂量调整或暂停治疗。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用布格替尼的过程中，患者应注意以下事项：

监测肺部症状

布格替尼可能导致间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎等严重肺部不良反应。患者应密切监测新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。一旦出现这些症状，应立即联系医生并暂停用药，以便及时评估和处理。

控制血压

高血压是布格替尼的常见副作用之一。在治疗前应控制好血压，治疗期间定期监测血压。如发生3级高血压，应暂停用药，待血压恢复正常后再以相同剂量继续治疗；如发生4级高血压或3级高血压复发，应考虑永久停用布格替尼。

监测心率

布格替尼可能导致心动过缓。治疗期间应定期监测心率和血压，特别是与其他可能引起心动过缓的药物合用时。如出现症状性心动过缓，应暂停用药并评估其他可能引起心动过缓的药物，必要时调整剂量或永久停药。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中的以下方面也需注意：

饮食与生活习惯

患者应保持均衡的饮食，避免食用刺激性强的食物。同时，保持适量的运动，增强体质，提高免疫力。戒烟限酒，避免接触有害物质，减少对身体的额外负担。

避孕措施

布格替尼可能对胎儿造成危害，因此育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应采取有效的非激素避孕措施。建议有生育能力的男性在治疗期间和布格替尼末次给药后至少3个月内采取有效的避孕措施。

心理支持

癌症治疗是一个长期且复杂的过程，患者可能会面临较大的心理压力。建议患者寻求家人、朋友和专业心理咨询师的支持，保持积极乐观的心态，有助于更好地应对疾病。

药物存储

布格替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度不超过30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物结构和药效发生变化。存放地点应远离儿童触及的地方，确保药物的安全。

定期复查

患者应定期到医院进行复查，监测病情变化和药物副作用。如出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

通过遵循上述用药和日常注意事项，患者可以更好地管理和控制布格替尼的治疗过程，最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望每位患者都能在治疗过程中获得最好的疗效，重拾健康。