布格替尼，作为一种创新的肺癌治疗药物，自2017年在美国获得FDA批准以来，迅速成为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的重要治疗选择。本文旨在详细介绍布格替尼的使用方法、剂量调整、不良反应及其在特定人群中的应用。

布格替尼的基本信息

作用机制

布格替尼（Brigatinib）是一种高效的ALK和EGFR抑制剂，能够有效抑制ALK阳性的非小细胞肺癌的生长和扩散。通过阻断这些激酶的活性，布格替尼能够减缓肿瘤的进展，提高患者的生存率和生活质量。

适应症

布格替尼适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。该药物于2022年3月正式获得中国国家药品监督管理局的批准，为广大患者提供了新的治疗选择。

用法和剂量

布格替尼的用法和剂量应根据患者的具体情况由医生决定。通常情况下，患者每天应口服一次布格替尼。初始剂量一般为180毫克/天，但具体剂量可能会因患者的年龄、体重、肝功能和肾功能等因素而有所不同。在使用药物前，医生会进行全面的评估，以确定最合适的剂量。

在治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性调整治疗方案。患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。

用药注意事项

与其他药物的相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂合并用药可能会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的发生率。因此，应尽量避免与这些药物同时使用。如果无法避免，医生会根据具体情况调整布格替尼的剂量。

另一方面，布格替尼与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用可能会降低布格替尼的血浆浓度，影响治疗效果。同样，应避免这种组合，或在必要时调整剂量。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，布格替尼可能会对胎儿或婴儿造成危害。育龄期女性在治疗期间和治疗结束后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。男性患者在治疗期间和治疗结束后至少3个月内也应采取有效的避孕措施。

目前尚无儿科患者使用布格替尼的安全性和有效性数据，因此不推荐用于儿童。对于老年人（≥65岁），在医生的指导下使用布格替尼是安全的，但需密切监测不良反应。

常见不良反应及处理

布格替尼的常见不良反应包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎、高血压、心动过缓、视觉障碍、肌酸磷酸激酶（CPK）升高、胰酶升高、肝毒性和高血糖症等。

对于感染性肺炎和间质性肺病，患者应监测新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。出现这些症状时应及时就医，必要时暂停或停止使用布格替尼。

对于高血压和心动过缓，患者在治疗前应控制好血压，并在治疗期间定期监测血压和心率。如果发生严重的高血压或心动过缓，应暂停使用布格替尼，并在症状缓解后根据医生的建议调整治疗方案。

对于视觉障碍，患者应报告任何新的或恶化的视觉症状。出现2级或以上的视觉障碍时，应暂停使用布格替尼，并进行眼科评估。在症状缓解后，根据医生的建议调整治疗方案。

储存条件

布格替尼应储存在原包装中，温度不超过30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。此外，应避免阳光直射，以保护药物的稳定性。

正确的储存条件有助于保持药物的质量和疗效，确保患者能够安全有效地使用布格替尼。