布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种糖皮质激素类药物，主要用于治疗炎症性肠病，特别是克罗恩病和溃疡性结肠炎。它通过减少肠道内的炎症反应，缓解患者的症状，改善生活质量。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、功效与作用、用法用量以及注意事项。

布地奈德缓释胶囊的功效与作用

布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种高效的局部抗炎药物，主要通过减少肠道内的炎症反应来缓解症状。它在临床上广泛应用于炎症性肠病的治疗，尤其是克罗恩病和溃疡性结肠炎。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。此外，它还可用于治疗溃疡性结肠炎，减轻腹泻、腹痛、消化不良等症状。

功效与作用

布地奈德缓释胶囊通过以下机制发挥作用：

• 局部抗炎作用：布地奈德缓释胶囊主要在肠道局部发挥抗炎作用，减少炎症介质的释放，从而减轻肠道炎症。
• 免疫调节作用：该药物可以抑制免疫系统的过度反应，减少免疫细胞的活化和炎症因子的产生。
• 缓释特性：缓释胶囊的设计使其能够在肠道内缓慢释放药物，延长药物作用时间，提高疗效。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量如下：

• 成人患者：轻中度活动性克罗恩病的治疗，每日一次，每次9毫克，最多8周。维持临床缓解时，每日一次，每次6毫克，最长3个月。
• 儿童患者：体重超过25公斤的8至17岁儿科患者，轻中度活动性克罗恩病的治疗，每日一次，每次9毫克，持续8周，然后每日一次，每次6毫克，持续2周。

患者应严格按照医生的指导和药物说明书进行用药，定期进行医学监测，以确保疗效并减少不良反应。

用药注意事项

在使用布地奈德缓释胶囊时，患者需要注意以下几点，以确保药物的安全性和有效性。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，用药需特别谨慎：

• 孕妇及哺乳期妇女：现有数据显示，布地奈德缓释胶囊未发现与重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。但母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对药物的临床需要以及潜在的不利影响综合考虑。
• 儿童：布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过25公斤的8至17岁儿童患者中得到证实。
• 老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，选择剂量时应谨慎。

肝功能损害患者

肝功能损害患者在使用布地奈德缓释胶囊时需特别注意：

• 中度至重度肝功能损害：这些患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险，应避免使用或减少剂量，并监测相关症状。
• 轻度肝功能损害：这些患者无需调整剂量，但仍需密切监测。

药物相互作用

布地奈德缓释胶囊与其他药物合用时需注意以下几点：

• CYP3A4抑制剂：布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）一起使用。
• 葡萄柚汁：避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制CYP3A4活性的葡萄柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

正确使用布地奈德缓释胶囊，遵循医生的指导和药物说明书，可以有效缓解炎症性肠病的症状，提高患者的生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。