恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种用于治疗晚期前列腺癌的新型雄激素受体抑制剂。这种药物在全球多个地区已经上市，可以通过多种渠道购买。本文将详细介绍恩杂鲁胺的购买渠道和用药注意事项。

恩杂鲁胺购买渠道

医院或诊所购买

首先，建议您前往正规的医院或诊所购买恩杂鲁胺。由于该药物是一种处方药，只有拥有合法许可证的医生才有权给病人开具处方。通过医生的处方，您可以在医院或诊所直接购买到恩杂鲁胺。这种方式最为安全可靠，可以保证药品的质量和合法性。

药房购买

如果您不方便前往医院或诊所，也可以选择在正规的药店购买恩杂鲁胺。许多大型连锁药店或专业的肿瘤药物药房都提供这种药物。在购买时，请务必携带医生开具的处方，并仔细核对药品的生产日期和批号，确保药品的真实性和有效性。

跨境电商平台

对于一些海外患者或需要购买进口药物的患者，可以通过正规的跨境电商平台购买恩杂鲁胺。这些平台通常会有专业的药品供应商，提供从海外直接寄送的服务。在选择平台时，务必选择信誉良好、有合法资质的供应商，以确保药品的质量和安全。

以上是几种常见的购买渠道，患者可以根据自己的实际情况选择最合适的购买方式。无论选择哪种渠道，都请确保药品的来源可靠，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。整个吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或应进行双侧睾丸切除术。

针对不良反应的剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，则应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。对于出现严重不良反应的患者，医生可能会建议永久停用恩杂鲁胺。

常见不良反应及应对措施

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现一些常见的不良反应，包括但不限于：

• 癫痫发作：患者在治疗期间可能发生癫痫，应避免从事可能因突然失去知觉而对自己或他人造成严重伤害的活动。对于发生癫痫发作的患者，应永久停用恩杂鲁胺。
• 可逆性后部脑病综合征（PRES）：这种神经系统疾病可能导致迅速发展的症状，如癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明等。确诊PRES的患者应停用恩杂鲁胺。
• 过敏反应：患者可能会出现过敏症状，建议出现任何过敏症状的患者暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。
• 缺血性心脏病：使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率较高，应定期监测相关体征和症状，并优化心血管危险因素的管理。
• 跌倒和骨折：接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折的风险较高，应评估患者的骨折和跌倒风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。